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临安市水利工程项目建设开工申请表 工程名称 申报单位 （公章） 法定代表人 （签名） 申报日期 年 月 日 临安市水利水电局制 工 程 名 称 地址 工 程 设 计 概 况 建 设 单 位 名 称 联系人 电 话 法 人 代 表 电 话 技 术 负 责 电 话 安 全 负 责 电 话 项目计划 批准单位 批 准 文 号 初设审查单 位 批 准 文 号 初设批准单 位 批 准 文 号 设计单位 负责人 电话 监理单位 总 监 电话 申请理由 施工准备情况说明 施工图设 计文件审 查 情 况 已审查 在相应空格中打√ 未审查 已委托 施 工 单 位 1 名 称 电 话 资 质 采 掘 资 质 标 段 项 目 经 理 资 格 等 级 技 术 负 责 安 全 负 责 2 名 称 电 话 资 质 采 掘 资 质 标 段 项 目 经 理 资 格 等 级 技 术 负 责 安 全 负 责 3 名 称 电 话 资 质 采 掘 资 质 标 段 项 目 经 理 资 格 等 级 技 术 负 责 安 全 负 责 当地政府 意 见 签字：（盖章） 年 月 日 填 写 说 明 1、本表由项目法人或项目责任主体填写； 2、填写本表不得使用铅笔、圆珠笔，字体应清晰、整洁； 3、本表填报一式三份，不得使用复印件。 4、“工程设计概况”一栏水电工程应注明装机、集雨面积、水头、年发电量、计划工期、总投资等，其他水利工程应注明相应的设计参数及规模。 48