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工伤保险详解
工伤保险
本章概要:
○工伤认定的程序、依据
○工伤保险适用的范围、费用的缴纳
○劳动能力的鉴定
○工伤保险基金及工伤保险待遇
○非法用工单位的一次性工伤赔偿
○因工死亡职工供养亲属的范围及其抚恤金的领取
1 工伤保险的含义
工伤保险是社会保险制度中的重要组成部分。是指国家和社会为在生产、工作中遭
受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业
康复等物质帮助的一种社会保障制度。
2 工伤认定程序
工伤认定是处理工伤的先决程序,只有认定为工伤,才能进一步解决工伤医疗的经
济补偿。2003 年9 月18 日,劳动和社会保障部第5 次部务会议通过了《工伤认定办法》,
自2004 年1 月1 日起施行。在该办法中,对工伤认定的程序进行了规范。
2.1 工伤认定申请的提出。
○用人单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30 日内提
出工伤认定申请
《工伤保险条例》第三条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴
定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30 日内,
向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同
意,申请时限可以适当延长。
按照前款规定应当向省级劳动保障行政部门提出工伤认定申请的,根据属地原则应
向用人单位所在地设区的市级劳动保障行政部门提出。
○用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、
工会组织可以提出工伤认定申请。
《工伤保险条例》第四条用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害
职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1
年内,可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。
2.2 提出工伤认定申请应当提交的材料
《工伤保险条例》第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料:
(一)工伤认定申请表;
(二)与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;
(三)医疗诊断证明或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。
工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情
况。
○工伤认定申请人提供材料不完整的,劳动保障行政部门应当当场或者在15个工
作日内一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正
材料后,劳动保障行政部门应当受理。
○工伤认定申请人提供的申请材料完整,属于劳动保障行政部门管辖范围且在受理
时效内的,劳动保障行政部门应当受理。
劳动保障行政部门受理或者不予受理的,应当书面告知申请人并说明理由。
2.3 工伤认定的期限
《工伤保险条例》第十五条劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60
日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工
伤的认定决定。
2.4 工伤认定决定的内容及其送达期限
《工伤保险条例》第十六条工伤认定决定应当载明下列事项:
(一)用人单位全称;
(二)职工的姓名、性别、年龄、职业、身份证号码;
(三)受伤部位、事故时间和诊治时问或职业病名称、伤害经过和核实情况、医疗
救治的基本情况和诊断结论;
(四)认定为工伤、视同工伤或认定为不属于工伤、不视同工伤的依据;
(五)认定结论;
(六)不服认定决定申请行政复议的部门和期限;
(七)作出认定决定的时间。
工伤认定决定应加盖劳动保障行政部门工伤认定专用印章。
第十七条劳动保障行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20 个工作日内,将工
伤认定决定送达工伤认定申请人以及受伤害职工(或其直系亲属)和用人单位,并抄送社会
保险经办机构。
工伤认定法律文书的送达按照《民事诉讼法》有关送达的规定执行。
2.5 对不予受理决定不服或者对工伤认定决定不服的补救
措施
职工或者其直系亲属、用人单位对不予受理决定不服或
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