-预防艾滋病母婴传播孕产妇儿童系统保健总论PPT课件.pptVIP

* * * 预防艾滋病母婴传播孕产妇儿童系统保健服务 贵州省疾病预防控制中心妇幼保健所 王伟人 2007年11月7日 主要内容介绍 “孕产妇儿童系统保健服务”内容 孕产妇儿童系统保健服务各级职责 “孕产妇儿童系统保健服务”培训方案及要求 孕产妇儿童系统保健服务内容 孕产期基本保健 孕期 产时 产后 产褥期 儿童保健 新生儿保健 喂养指导 生长监测 HIV感染孕产妇及儿童 咨询 检测 抗病毒药物应用 安全助产 职业暴露防护 追踪随访 儿童营养及喂养指导 孕产妇儿童系统保健服务指南 5 9 处理和建议 诊断分类 体征／结果 检查 询问/查看记录 8 7 6 根据发现的体征和疾病的（诊断）分类给予的处理和建议 强调有紧急情况，需要马上处理，并且在大多数情况下，需要转诊到上级医疗保健机构 出现问题需要治疗，但不需要转诊 没有异常情况，需要进行正常的保健 HIV感染孕产妇及所生婴儿的相关处理 1 2 3 4 使用方法 需要询问和查看的关键问题 基于询问、观察和适当检查得到的结果（体征） 对结果进行（诊断）分类 需要进行的重要观察和检查 使用方法 询问/检查记录 检查 分 类 指导与处理 出生时是否需要复苏： 是否足月？ 羊水是否受胎粪污染吗？ 有无呼吸或哭声？ 肌张力好吗？ 存在下列情况之一： 早产 羊水受胎粪污染 呼吸或哭声没有或微弱 肌张力不好 考虑复苏 进行新生儿复苏。 足月 羊水未受胎粪污染 呼吸或哭声正常 肌张力好 不需要复苏 常规护理： 保持体温； 清理气道； 擦干全身； 评价肤色。 有出生畸形吗？ 肢体畸形，唇腭裂，异常的外表，头部、腹部或背部组织裂开等 有畸形 做好记录，告知家长，并转诊到新生儿科病房，以进一步确诊。 新生儿外观未见异常 无畸形 常规护理。 出生体重正常吗？ 出生体重2500克 低出生体重儿 进行新生儿复苏。 出生体重≥2500克，且4000克 正常体重儿 常规护理。 是否有HIV可疑感染？ 母亲HIV抗体检测结果阳性 除按照正常新生儿护理，按照艾滋病阳性母亲所生婴儿护理（参见第93页），并注意观察机会性感染征象。 母亲未进行HIV抗体检测 建议母亲进行HIV抗体检测，按检测结果指导新生儿护理。 母亲HIV抗体检测结果阴性 常规护理。 培训参考教材 供师资培训时使用； 对各部分培训内容的目的、要求和培训计划进行了具体描述； 培训教师应严格按照培训大纲要求进行培训。 孕产妇儿童系统保健培训大纲 孕产妇儿童系统保健各级人员职责 村级妇幼人员职责 负责督促孕产妇和5岁以下儿童接受规范的孕产期保健和儿童系统保健服务； 向孕产妇、儿童家长及其家人提供孕产期、产后、预防艾滋病母婴传播及儿童各期保健知识； 帮助孕产妇识别孕产期危险症状，督促孕产妇及时就医； 帮助家长识别儿童危险症状，督促家长及时带儿童就医。 乡（镇）卫生院的职责 开展产前检查，进行高危筛查与动态管理和追访，建立孕产妇系统保健登记表和高危孕妇系统保健管理登记本； 开展助产技术的单位，负责正常分娩服务； 按照《预防艾滋病母婴传播孕产妇儿童系统保健服务指南》的内容提供优质服务； 乡（镇）卫生院的职责 对高危产妇进行产后访视，产妇及婴儿42天健康检查服务，开展儿童系统保健服务; 为孕产妇、儿童家长及其家人提供相关的健康教育; 负责辖区内信息及妇幼保健相关卡册的收集、统计，定期总结全乡孕产妇系统管理情况并上报县（区）妇幼保健院（所、站）; 乡（镇）卫生院的职责 定期上报统计信息到上级妇幼保健机构，并定期反馈高危孕产妇及新生儿、营养不良儿童保健信息到村级; 定期开展例会，对村级进行妇幼保健业务指导和培训。 县（市、区）妇幼保健机构或综合医院的职责 妇幼保健机构负责辖区内孕产期保健工作的业务管理与技术指导，包括质量监督、业务指导、信息统计分析; 提供产前检查、预防艾滋病母婴传播、高危儿童产后访视、产后42天检查服务，认真填写妇幼保健相关卡册要求的内容，建立孕产妇及儿童系统保健登记表； 提供助产服务的机构，应认真填写孕产妇儿童的相关卡册的内容。 “孕产妇儿童系统保健服务”培训方案 培训目的 项目地区医疗保健服务人员对预防艾滋病母婴传播孕产妇儿童系统保健服务有充分的了解； 强化相关知识和技能，转变服务观念； 树立以人为本、以服务对象为中心的理念，改变服务态度，提高服务质量； 促进服务的利用，提高群众对服务的满意度。 培训总体要求 孕产期保健 儿童保健 县级 掌握《孕产妇儿童系统保健服务指南》和相关教材的内容； 提供规范的孕产期保健、助产技术、预防艾滋病母婴传播服务； 孕产期危急重症的诊断与处理和综合产科急救服务。 掌握儿童生长发育监测、母乳喂养、合理添加辅食的指导。 新生儿保健及感染性疾病的识别与处理； 掌握