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抚恤金(丧葬)申请表
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抚恤金(丧葬费)申请表
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死亡人姓 名 性别 籍贯 年龄 岁 年 月 日止 到职日期 服务
部门 职称 工资 死亡日期 死亡
原因 死亡原因与执
行公务的关系 有无
劳保 请发金额 美金 万 仟 佰 拾 元正 总经理或
董事长 经
理 人事主管 部门主管 申请人 附注:应附缴全户户籍联本一份,死亡证明书一份及保证书
申请 保证书
保证人 今保证 先生(女士)等确系 贵公司故 先生之遗属依国家法规
之规定顺序,具有最优先资格,申领 贵公司发给 ,若有不符情况,致使贵公司遭受损害时,保证人应立即赔偿
一切损失, 并抛弃先诉抗辩权。
此致
公司
保 证 人
身份证字号
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