Cook球囊促宫颈成熟及引产ppt课件.pptVIP

Cook球囊促宫颈成熟及引产 目前公认的估计宫颈成熟度的常用方法是Bishop评分，Bishop评分≥7分提示宫颈成熟。评分越高，越成熟，引产越容易成功。如果Bishop≤6分，应先促宫颈成熟 禁忌症 多胎妊娠、 胎位不正、 胎儿窘迫、胎膜破裂、正在使用前列腺素类药物 前置胎盘、 血管前置、 胎盘植入 脐带脱垂、 疤痕子宫 活动性生殖道感染、 巨大儿、 羊水过多 心脏病、 重度高血压、 先露未入盆等 使用前准备（阴道分适应症） 1、宫颈评分: Bishop评分 2、阴道炎症检查:白带常规检查 3.胎儿评估：胎儿大小评估，胎监评估 4、产道评估：骨盆、阴道、子宫 放置注意事项 使用窥器完全暴露宫口 使用注射器抽吸球囊中的空气，这样能使球囊塌陷 在球囊的前端涂抹医用无菌的润滑剂如KY润滑胶冻等（这一步很关键） 使用卵圆钳稳定球囊的前端以便于对准宫口 缓慢地插入宫颈，球囊顶端类似子弹头的设计能帮助扩张宫颈 可沿着子宫壁和羊膜囊间空隙轻轻将球囊导管滑入，这可能有助于避免由于人为因素而导致胎膜破裂 放置注意事项 注水的过程要缓慢，尤其初产妇，否则孕妇会不舒服。操作前后多给孕妇解释，增强信心，消除紧张情绪。 当天晚上21∶00～22∶00先行胎心电子监护，正常者给予杜非合剂〔哌替啶（杜伦丁）100ｍg＋异丙嗪（非那根）25ｍg〕肌注充分镇静休息，以利于次晨引产。