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心脏肿瘤CT诊断 陈娟 心的结构 定义 分类 概述 常见心脏肿瘤 心的结构Cardiac structure 心脏肿瘤的定义Definition of cardiac tumor 发生在心腔或心肌内的良性或恶性肿瘤 心脏肿瘤的分类Classify of Cardiac tumor ※按肿瘤的发生： 原发性肿瘤 继发性肿瘤 心脏肿瘤概述 少见。 继发性的检出率至少20倍于原发性。 原发性心脏肿瘤3/4为良性。最常见:粘液瘤和脂肪瘤,其它:横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤、畸胎瘤等。 原发性恶性心脏肿瘤:最主要的是各种类型的肉瘤。如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤。 心包、心内转移恶性肿瘤是原发性恶性肿瘤的20-30倍。 任何恶性肿瘤均可转移到心脏及心包。常见肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤。 心房肿瘤呈腔内型，心室肿瘤则壁间侵犯。 心脏肿瘤特殊性 肿瘤对患者的影响因素：肿瘤性质、 位置和大小，以及对血流动力学的影响。 临床表现 全身表现——发热、恶液质、全身不适、关节痛、皮疹、杵状指、发作性行为古怪等。实验室：高球蛋白血症、血沉快、贫血等及肿瘤标志物异常。 栓塞现象——左侧心脏肿瘤产生全身体循环动脉栓塞；右侧心脏肿瘤产生肺栓塞。 心脏表现——胸痛、晕厥、左、右心衰、