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1、除极 心肌细胞在静止状态时,细胞膜外为正电荷,膜内为负电荷。 当受到电刺激时,细胞内部变为正电荷,并沿着一定的方向扩展。 细胞内部由负电荷变为正电荷的过程叫除极。 当心肌细胞内除极的正波向正的电极(皮肤)移动时,在心电图上就记录下一个正向(向上的)波。 除极进展波就是:正电荷的移动波 2、极化状态 除极完毕时,心肌细胞膜内带正电荷,膜外为负电荷,此时称为极化状态 肢体导联 I : 左上肢(+) 右上肢(—) II : 左下肢(+) 右上肢(—) III : 左下肢(+) 左上肢(—) II导联是手术中较常用的导联,能够较好显示P波,但QRS波显示稍差,可发现左心室下壁的心肌缺血。 加压(A增加V电压)肢体导联 aVL(left)——左上肢 aVR(right)——右上肢 aVF(foot)——左下肢 号外:aVF最容易反映左心室下壁的心肌缺血 每个肢体导联从不同角度记录心电变化,电活动不变,而导联的电极时刻在变,所以每个角度记录的图形并不一样 记住一个概念: 额面 V1 (心房) 、V2(房室结) 右胸导联 V3、V4 对着室间隔 V5(左心室)、V6 左胸导联 一般来说,前胸皮肤导联均为正极,患者的背面是负极。 胸导联横界面 胸前导联的电极总是正极,向电极运动的除极波在心电图上描记为一个正(向上)的波。 胸导联后方一般认为是负极 记住一个概念:

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