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肝癌射频消融策略研究及意义 (3.5cm) 陈敏华 杨薇 严昆 等 北京大学肿瘤医院 立项背景 美国NCCN及日本肝癌学会已正式确定 局部 射频消融 (RFA) 为肝癌根治手段之一 国内外报道 仅适宜 ≤ 3-3.5 cm 肿瘤 尚未建立 3.5 cm 肿瘤 RFA方案 中国非手术适应证者较大肝癌多 RFA难度大 故规范化方案策略研究对解决难题具重要意义 近三年共射频消融治疗313人次（253例 ） 其中HCC 185例、209人次 在本院射频前曾行以下治疗（73 ％） 介入、手术切除、肝移植 射频 、微波、PEI、伽马刀 等 显示目前肝癌治疗中综合治疗的作用 局部治疗复发原因分析 对肿瘤浸润范围及小卫星灶判断困难 大肿瘤未采用规范消融方案策略致残留 肿瘤侵犯血管或血供丰富 致热能量流失 肿瘤生物学行为及位置差等因素 本研究目的 建立影像指导消融大肿瘤 方案及阻断血管策略 探讨治疗＞3.5 cm 肝癌应用价值及疗效 病 例 资 料 （1） 近七年 RFA治疗非手术适应证HCC 370 例 其中 172 例 176 灶 为本研究对象 肿瘤大小 3.5-7.0c