康复护理学标准卷作业.docVIP

康复护理学 姓名: 成绩： 一．填空题17分 1.格拉斯哥计分=( 运动能力 ) + ( 语言能力 ) + ( 睁眼能力 ) ，最大分为( 15 )分，表示( 意识清楚 )，最小分为( 3 )分，表示( 深昏迷 )。 2.颈椎病根据临床表现不同可分为：( 神经根型 )、( 脊髓型 )、( 椎动脉型 )、( 交感神经型 )和( 颈肌型 )五种类型。 3.腰椎间盘突出症的典型症状是：( 腰痛 )及( 坐骨神经痛 )。 4.骨折的愈合过程分为：( 血肿炎症机化期 )、( 原始骨痂形成期 )、( 骨板形成塑性期 )。 二.选择题30分 康复护理的主要服务对象为（ ABCDE ） A伤残者 B病残者 C先天性残疾者 D精神病患者 E盲、聋、哑者 康复护理与临床护理不同只要表现在（ C ） A替代护理 B皮肤护理 C自我护理 D心理护理 E饮食护理 脑卒中偏瘫功能恢复的主要机制是（ D ） A被动运动 B按摩、针灸 C自发恢复 D脑的可塑性和功能重组 某患者的肌张力明显增加，被动运动困难，用改良Ashworth评定为（ A ） A2级 B3级 C4级 D5级 下列哪项不属于良肢位（ D ） A患侧卧位 B健侧卧位 C仰卧位 D体位变换 脑卒中患者尽可能少用（ C ） A患侧卧位 B健侧卧位 C仰卧位 D半卧位 （多选）脑卒中急性期康复护理内容有（ ABDE ） A保持呼吸道通畅 B定时变换体位 C行走训练 D保持良肢位 E维持关节活动度 用格拉斯哥昏迷量表（GCS）判断急性颅脑损伤的意识状况，总分15分，昏迷的评分标准为（ C ） A≤10 B≤9 C≤8 D≤7 脊髓损伤的患者发生自主性反射障碍时，其损伤平面一般为（B ） AC5以上 BＣ6以上 CT2以上 DT6以上 （多选）如何预防脊髓损伤后的深静脉血栓（ ABDE ） A避免在下肢静脉输液 B下肢被动运动 C下肢温水浸浴 D序贯性气压带压迫 E穿紧身长腿库 三．名词解释15分 脊髓损伤：是指由损伤或疾病等因素引起的脊髓结构、功能的损害，导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能的障碍。 脑卒中：又称脑血管意外，是由于各种病因使脑血管发生病变而导致脑功能缺损的一组疾病的总称。 ADL:是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的，最基本的、最具有共性的活动。 间歇性导尿：是指定期经尿道或腹壁窦道插入尿管以帮助不能自主排尿的患者排空膀胱或储尿囊的治疗方法。 脑性瘫痪：简称脑瘫，是指小儿出生前至出生后一个月内，由各种致病因素所致的非进行性脑损伤综合征。 四．问答题 1.简述脑卒中偏瘫良肢位摆放的要点? 9分 答：（1）健侧卧位：健侧在下，患侧在上。患者头部垫枕，胸前放一枕头，患肩前伸，患侧肘关节伸展，腕、指关节伸展放在枕上。患侧下肢髋、膝关节自然屈曲向前，放在身体前另一枕上。健侧肢体自然放置。 （2）患侧卧位：患侧在下，健侧在上，躯干稍向后旋转，后背用枕头支撑。患臂前伸，前臂外旋，将患肩拉出以避免受压和后缩；手指张开，掌心向上。患腿髋关节略后伸，膝关节略屈曲，放置舒适位。健侧上肢放在身上或后边枕头上，避免放在身前，以免因带动整个躯干向前而引起患侧肩胛骨后缩。健腿屈髋、屈膝向前，腿下放一枕头支撑。患侧卧位可增加对患侧的知觉刺激输入，并使整个患侧被拉长，从而减少痉挛。 （3）仰卧位：该体位易引起压疮及增强异常反射活动，应尽量少用。或与健侧卧位、患侧卧位交替使用。仰卧位时，患者头部垫枕，患侧肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘与腕均伸直，掌心向上，手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。患侧髋下放一枕头，使髋向内旋位，患侧臀部、大腿外侧下放一枕头，其长度要足以支撑整个大腿外侧，以防下肢外旋。膝关节稍垫起使微屈并向内。足底不放任何东西，以防止增加不必要的伸肌模式的反射活动。 2.简述腰椎间盘突出症的康复护理措施？10分 答：（1）体位疗法：根据病因及类型的不同，选择不同的体位疗法，急性发作时，应采取平卧位。 （2）肌力训练：神经根刺激症状消除后即应开始增强腰背肌及腹肌的练习，以恢复脊柱的稳定性，防止应力分布不均。无神经根刺激或当神经根刺激症状基本消除时，应作腰椎柔韧性练习，牵引挛缩粘连的组织，恢复腰椎活动度。 （3）牵引：通常有骨盆牵引、自身体重悬挂牵伸等方法。 （4）手法：其治疗机理，主要是恢复脊柱的力学平衡，针对不同病因，应采用适宜的手法。 （5）理疗：急性发作时，可选用局部冰敷，亚急性期可选用温热疗，治疗性超声、电疗：直流药物离子导入法、低中频电疗、高频电疗、EMG生物反馈等均可酌情