35362乳腺异常影像学表现.ppt.pptVIP

第六章 乳腺 第二节 异常影像学表现 学习要点 本节应了解、熟悉和掌握的知识点： 1.掌握乳腺异常X线表现及异常表现意义 2.熟悉乳腺异常MRI、声像图表现及异常表现的意义 3.了解乳腺异常CT表现及异常表现的意义 学习难点 本节学习中的难点： 1.异常的X线表现 2.MRI信号强度及内部结构的异常、动态增强后血液动力学表现 一、异常X线表现（1） 1. 肿块 ⑴ 形状：圆形、卵圆形、分叶状、不规则型，按此顺序，良性病变可能性依次递减，癌的可能性依次递增 ⑵ 边缘：良性病变者清楚，但有时需要用局部压迫点片观察。恶性者边缘模糊、毛刺 ⑶ 密度：高密度、等密度、低密度、含脂肪的密度混杂。恶性病变密度高于良性，极少数乳腺癌为低密度 ⑷ 大小：临床检查测量的肿块大于X线时恶性可能性大 肿块（图） 肿块（图） 肿块（图） 一、异常X线表现（2） 2. 钙化：良性的钙化粗大，密度高；恶性的钙化可位于肿块的内或外，细小，密集成簇、密度较低或浓淡不均 3. 结构扭曲：乳腺实质与脂肪界面发生扭曲、变形、紊乱。良恶性病变均可见。应建议活检 4. 局限性不对称致密：两侧不对称或一侧内新出现局部致密影，应考虑浸润性癌的可能，需行活检 5. 导管征：乳头下一或数支乳高管增粗、密度增高、边缘粗糙。恶性病变较良性者多 钙化（图） 钙化（图） 钙化（图） 钙化（图） 钙化（图） 钙化（图） 结构扭曲（图