i20第二十章_妇产科诊疗手术病人的护理.pptVIP

第二十章 妇产科诊疗手术病人 的护理 第一节 会阴切开缝合术 会阴切开缝合术 探讨会阴切开缝合术的目的及适应症 手术步骤 目的?? 适应症 1.初产妇需产钳助产、胎头吸引或臀位助产时。 2.第二产程延长如继发宫缩乏力、会阴坚韧。 3.需要缩短第二产程如重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、胎儿窘迫。 4.早产儿预防颅内出血等。 第二节 阴道助产术 一、胎头吸引术 胎头吸引术是将吸引器外口置于露出的胎头上，再用注射器将吸引器内空气吸出，形成负压区，利用负压吸引原理，吸住胎头，配合宫缩，娩出胎头。 危害 可能造成以下损伤： 　①宫颈和阴道壁损伤; 　②新生儿颅骨骨折; 　③新生儿头皮损伤、水肿或血肿; 　④新生儿颅内出血。 优点 胎儿宫内窘迫，可尽快结束分娩。胎儿大、产妇筋疲力尽时，可帮助胎儿下降。相对产钳而言，对软产道损伤机会少。对胎儿产伤机会也少于产钳。操作简单、易于掌握。 缺点 　　对人产道有一定的损伤，有的时候会造成新生儿的产伤，还需要局部的侧切和麻醉。枕后位时，不能有效旋转胎头。吸引力小于产钳。可造成孩子头皮损伤。使用不当可造成颅内损伤! 牵引 第三节 剖宫产术 一、适应证 1．产力异常 子宫收缩乏力，发生滞产经处理无效者。 2．产道异常 骨盆狭窄或畸形、软产道异常或阻塞。 3．胎儿异常及胎位异常 巨大胎儿，胎儿