l缺铁性贫血课件.pptVIP

一 缺铁: 或称潜在缺铁期(仅体内贮存铁消耗)  1.血清铁蛋白14μg/L; 2.骨髓铁染色显示小粒可染铁消失。 二 缺铁性红细胞生成: 红细胞摄入铁较正常为少。 1. 血清铁蛋白 14μg/L; 2.骨髓铁染色显示小粒可染铁消失。  3.转铁蛋白饱和度 15%; 4.红细胞游离原卟啉0.9μmol/L 或 4.5μg/g Hb。 三 缺铁性贫血: 除以上二种改变外,红细胞内血红蛋白减少明显,呈小细胞低色素性贫血。诊断依据是: 1.小细胞低色素性贫血; 2.有明缺的病因和临床表现(缺铁); 3.符合缺铁和缺铁性红细胞生成中的任何二条者; 4.铁剂治疗有效。 诊断标准 1．有明确的缺铁病因和临床表现， 2．小细胞低色素性贫血，男性Hb＜120g/L，女 性Hb＜110g/L 孕妇Hb＜100g/L ； MCV＜80, MCHC＜32%。 3．骨髓铁染色示：细胞外铁消失，铁粒幼细胞＜10%， 4．血清铁下降，＜8.95umol/L（50ug/dl），总铁结合力升高，＞64.44 umol/L（3600ug/l） 诊断标准 5．转铁蛋白饱和度下降＜15%　 6．血清铁蛋白下降＜12ug/L 7．FEP/Hb＞4.5u