突发事 件的现场急救知识.pptVIP

重度中暑 一、移： 迅速将病人移至阴凉、通风的地方，解开衣裤，以利呼吸和散热。 二、敷： 可用冷水毛巾敷头部，或冰袋、冰块置于病人头 部、腋窝、大腿根部等处。  三、浸： 将患者躯体呈45度浸在18℃左右水中，以浸没乳头为度。老年人、体弱者和心血管病患者，水温过低不能耐受。  四、促： 将病人置于4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张，加速血液循环，促进散热。待肛门温度降至38℃，可停止降温。  五、擦： 四个人同时用毛巾擦浸在水中的患者身体四周，把皮肤擦红，一般擦15—30分钟左右，即可把体温降至37—38℃，大脑未受严重损害者多能迅速清醒。 如以上抢救方法无效，立即将病人转送至医院,最好用空调车转送。 六、骨折 骨的完整性或连续性受到破坏所引起的，以疼痛、肿胀、青紫、功能障碍、畸形及骨擦音等为主要表现的疾病。 四肢骨折： 应及时固定疑有骨折的患肢，固定时不必脱去患肢的衣裤，避免过多的搬动肢体，增加疼痛。固定可就地取材，用木板、木棍、树枝固定。若无任何可利用的材料，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定。  脊柱骨折： 脊柱骨折主要表现为局部疼痛，站立和翻身困难。 脊柱骨折者从受伤现场运输到医院内的急救搬运方式至关重要。 一人抬头，一人抬脚或用搂抱的搬运方式十分危险，因为这些方法会增加脊柱的弯屈，可将骨碎片挤向脊髓，造成或加重脊髓的损伤，致使肢体瘫痪。 正确的方法是用硬担架、木板甚至木门运送。过床时先使伤员双下肢伸直，木板放在伤员一侧，三人用手将伤员平托至门板上，或二三人采用滚动法，使伤员保持平直状态，成一体滚动至木板上。 迅速转运 经初步处理，妥善固定后，迅速运送到附近医院治疗。 包扎伤口 如果伤口出血，可用压迫包扎止血。 七、徒手心肺复苏术 用人工的方法使病人恢复心跳和呼吸，维持呼吸、循环功能。 人工呼吸+胸外心脏按压 判断意识、脉搏、呼吸 1、意识：高声呼喊姓名 2、脉搏：颈动脉搏动，气管2—3cm，胸锁乳 突肌前缘凹陷处，检查时间5-10S。 3、呼吸：听有无呼吸声，查看胸部是否有起伏，5-10s。 要松开其衣领、裤带、紧裹的内衣、乳罩等，以免妨碍胸部的呼吸运动。 评估颈椎、胸椎情况 清理呼吸道分泌物 有假牙的应取出 开放气道、人工呼吸 病人要仰卧位，开放气道。 救护人跪在一侧，然后深吸一口气，贴紧病人的嘴，严丝合缝的吹气。 吹气时，捏鼻。放气时，松鼻，也可按压胸部。 成人10-12次/min，婴儿、儿童12-20次/min，直到伤病员恢复自主呼吸或确诊死亡为止。 如果遇到伤病员牙关紧闭，张不开口，无法进行口对口人工呼吸时，可采用口对鼻吹气法，方法和口对口吹气法相同。 吹气量500-600ml、儿童6-7ml/kg。 如被救人是儿童或体格较弱者，吹气力量要小些，反之要大些。一般以气吹进后，病人的胸部略有隆起为度。如果吹气后，不见胸部起伏，可能是吹气力量太小，或呼吸道阻塞，这时应再进行检查。 胸外心脏挤压 仰卧位，背着硬处（如平整的地面、木板床）。如躺在帆布担架、沙发床或棕绳床上时必须迅速移开，因在这种情况下，脊柱会随着软物移动，使心脏受不到胸骨下陷力量的挤压。 按压部位：放在胸骨中下段三分之一处，也就是两乳头连线与胸骨交叉部位，剑突上二到三横指。 按压手法：一手手掌放在按压部位上，另一手掌放在此手北有，双手掌跟重叠，手掌与胸骨水平垂直。 按压深度：利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷4-5cm。 按压速率：按压频率100次/min，按压与放松时间比1：1 按压与呼吸比例：30：2 判断是否有效：5个循环，2min时评估。 拨 打 120 1、忌慌张。 2、口齿清楚。 3、准确地说明需救治的位置。 4、伤者的年龄（婴儿、小儿、青壮年、老年人）、性别、受伤原因、部位。 5、留下可靠的联系电话。 祝愿大家平安！ 幸 福！ 突发事件的现场急救知识 简阳市人民医院护理部副主任 魏 平 一、溺水 二、触电 三、烧伤或烫伤 四、气管异物 五、中暑 六、骨折 七、徒手心肺复苏术 目的：不要只是盲目的等待120，采取尽可能的措施延缓伤病情发展，避免不正确的救治加重损伤，为正规医疗救治赢得宝贵时机。 一、溺 水 是指患者在水中，因吸入水分，或因喉头痉挛；使呼吸道阻塞，而产生的一种窒