生物化学与分子生物学-第11章非营养物质代谢.pptVIP

结合胆红素 胆红素 胆素原（无色）（尿胆素原、中胆素原、粪胆素原） 葡萄糖醛酸基 肠道细菌 胆素 四、胆红素在肠道内转化为胆素原和胆素 （一）胆素原是肠菌作用的产物 （回肠下段和结肠） （粪胆素、尿胆素） 粪胆素与尿胆素的生成 粪胆素原经空气氧化，生成黄褐色的粪胆素，它是正常粪便中的主要色素。 正常人每日从粪便排出的胆素原约40 ~ 280mg 当胆道完全梗阻时，因结合胆红素不能排入肠道，不能形成粪胆素原及粪胆素，粪便则呈灰白色，临床上称之为白陶土样便。 （二）少量胆素原可被肠粘膜重吸收，进入胆素原的肠肝循环 肠道中生成的胆素原约有10%-20%可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分（约90%）再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环(bilinogen enterohepatic circulation)。 胆素原的肠肝循环的概念： 少量(10%)重吸收的胆素原进入体循环，可通过肾小球滤出，由尿排出，即为尿胆素原。 正常成人每天从尿排出的尿胆素原约0.5-4.0mg 尿胆素原在空气中被氧化成尿胆素，是尿液中的主要色素，尿胆素原、尿胆素及尿胆红素临床上称为尿三胆。 胆红素的生成与胆素原肠肝循环 五、高胆红素血症及黄疸 正常血清胆红素浓度：3.4～17.1μmol/L（0.2～1mg/dl)。