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PCI围手术期抗凝治疗_PPT课件
1;急性冠脉综合症的治疗;ACCF/AHA UA/NSTEMI 指南修订;4;
抗凝治疗
在NSTE-ACS患者择期PCI中的应用;STEEPLE研究设计;STEEPLE研究小结;抗凝治疗
在STEMI患者择期PCI中的应用;ExTRACT-TIMI25 研究设计;PCI-ExTRACT 亚组研究:ExTRACT-TIMI 25研究中共有4676例患者接受了PCI治疗;两组患者在年龄、先前是否接收过ASA治疗、接受PCI治疗的时间、是否吸烟、从症状发作到溶栓治疗的时间、以及接受PCI治疗的可能性大小等方面完全一致;事件 依诺肝素 普通肝素 比值比 P值
n=2,236 n=2,375
TIMI 严重出血 1.4% 1.6% 0.87 (0.55-1.39) 0.561
TIMI轻度出血 3.3% 2.4% 1.34 (0.95-1.88) 0.093
TIMI严重出血或 4.6% 4.0% 1.15 (0.88-1.51) 0.310
轻度出血
颅内出血 0.2% 0.4% 0.42 (0.13-1.35) 0.182
卒中 0.3% 0.9% 0.30 (0.12-0.75) 0.006 ;PCI-ExTRACT 研究小结;
抗凝治疗
在STEMI患者直接PCI中的应用;17;18;19;20;21;22;23;24;25;26;27;28;29;30;23项研究,30 966例患者的荟萃分析显示,与普通肝素相比,依诺肝素显著降低PCI患者的死亡率34%,降低心梗并发症25%,降低大出血风险20%。;权威指南推荐;33
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