k第4章 小儿营养与婴喂养.pptVIP

第三章 小儿营养与喂养 （一）能量的需要 产能：蛋白质　　　４kcal/g　 　　　　脂肪　　　　９kcal/g 碳水化合物　４kcal/g 每天需要总能量： 婴 儿： 420￣460kJ/kg （100￣110kcal/kg） 每增长3岁：减去42kJ/kg 15 岁： 250 kJ/kg （一）基础代谢(50%～60%) （二）生长发育(25%～30%) （三）食物的特殊动力作用（7%～8%） （四）活动消耗 （五）排泄损失（10%） 脂溶性： A、D、E、K 分类 水溶性： B族、C 需要量及来源 常量元素：钾、钠、氯、钙、磷等 分类 微量元素：铁、铜、锌、碘等 需要量及来源 母乳喂养的定义 （１）全部母乳喂养： 纯母乳喂养、几乎纯母乳喂养 （２）部分母乳喂养： 高比例、中等比例、低比例 （３）人工喂养 母乳成分 蛋白质： 含较多白蛋白和球蛋白 脂肪：　 含脂肪酶，易于消化、吸收 碳水化合物：９０％为乙型乳糖 矿物质： 含量较底 酶： 淀粉酶和乳脂酶，有助于消化 免疫因子： 1．初 乳: 产后5天内分泌的乳汁 2．过渡乳：产后6￣10天内分泌的乳汁 3．成熟乳：产后第11天￣9个月分泌的乳汁 4．晚 乳 ：产后10个月以后分泌的乳汁 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 1．满足营养需要 2．增强抗病能力 3．促进心理发育 4．哺喂经济方便 5．有利母亲健康 （三）母乳喂养的护理 1．开奶时间：产后半小时内 通过吸吮乳头的刺激，促进母亲泌乳素的分泌，使之提早分泌乳汁。 早吸吮是母乳喂养成功的关键措施之一。 3．喂哺方法 ①喂乳前先换尿布、用温开水清洗乳头。 ②哺乳时母亲宜采用端坐位，抱婴儿于斜坐位，每次哺乳时间约15￣20分钟。 ③哺乳结束后，将婴儿竖起直抱，头部紧靠母亲肩上，用手掌轻拍背部，以使咽下的空气排出，然后置婴儿于右侧卧位。 （1）成分 ① 营养素比例不当 ② 含酪蛋白、饱和脂肪酸、甲型乳糖为主 ③ 矿物质多，肾负荷重。 　　 ④ 缺乏免疫因子 （2）配制 ① 稀释： 用于新生儿 ② 加糖： 5￣8g/100ml ③ 煮沸： 约3分钟 母乳与牛乳的差异 （1）全脂乳粉 ① 按重量配: 1:8 1g乳粉+8g水 ② 按容积配: 1:4 1勺乳粉+4勺水 （2）婴儿配方乳粉 优先选择的乳品 不同品牌按各自的说明书配制. （3）酸乳 鲜牛乳+乳酸杆菌发酵 鲜牛乳+乳酸等制成 （4）其他 蒸发乳、脱脂乳、 炼乳、 蛋白乳等 （1）营养与牛奶相似 比牛乳易消化 （2）含叶酸、VitB12少 　 易致巨幼细胞性贫血 （1）种类 豆类代乳品 谷类代乳品 （2）适于3￣4个月以上婴儿 （二）人工喂养的护理 1．乳方选择 2．乳量计算 3．喂哺次数 4．喂哺方法 5．注意事项 生后2周内：2:1乳 新生儿 (鲜牛乳2份+水1份) 生后2周后：3:1乳→ 4:1乳 1～2个月：可喂全乳 （1）婴儿配方奶粉摄入量:按使用说明计算 （2）全牛奶摄入量的计算 即计算牛乳、水及糖的需要量 按每日所需总能量和总液量来计算 ①每100ml牛乳中所含能量为66kcal ②100ml牛奶加8g糖后共得能量：66＋4×8＝98kcal ③8%糖牛乳可供能98kcal ④婴儿:每天约需能量100-110kcal/kg 每天约需水量150ml/k ⑤婴儿每日约需:8%糖牛乳100￣110ml/kg 3个月婴儿，体重5 kg。 每日需用牛乳总量ml（y)： 100：98＝y:550 y≈550ml 每日需水量：150ml