PPT-喜普妙（西酞普兰）药理学的特点（PPT37）-医药保健.pptVIP

是否所有的SSRI都一样？－－ 喜普妙?（西酞普兰）药理学的特点;重性抑郁和心境抑郁的病理基础－1;抑郁症的病理基础－2;抑郁症的病理基础－3;抑郁症的病理基础－4;抑郁症的病理基础－5;抑郁症病理基础－6;抗抑郁药带来的思索; 大量的临床经验和研究 对急性期和长期治疗的疗效 与 TCAs比较具有高度安全性和耐受性 心血管系统的安全性高 对焦虑症状的疗效 对老年患者的疗效、耐受性和安全性 在全球范围公认的一线抗抑郁药物 西酞普兰是欧洲目前处方最多的抗抑郁剂 西酞普兰在美国和加拿大上市最晚，但是成长最快，并且成为美国新患者的处方最多的抗抑郁剂。 ;Stephen Stahl. J Clin Psychiatry, 1998;抑郁症：神经生物学基础;SSRI的作用机制;SSRIs Action: Antidepressant blocks 5HT reuptake both at the dendrites and at the axon;The increase in 5HT causes the autoreceptors to desensitize / down-regulate;The down-regulation of the autoreceptors causes the neuron to release more 5HT at the axon;The increase of 5HT at the axon causes the post-synaptic receptors to desensitize / down-regulate, reducing side effects;喜普妙的一些数据;西酞普兰－－消旋化合物;不同SSRI之间的药代动力学差异;;;西酞普兰 去甲基西酞普兰 去二甲基西酞普兰;疗效特点;西酞普兰的特色 ;特色一：喜普妙是选择性最强的SSRI;特色二：喜普妙引起的药物相互作用少;大鼠LD50测试中极低的毒性 　 西酞普兰 氟西汀 帕罗西汀 舍曲林 LD50 (mg/kg) 　2186 　 1582 748 2043;特色三：喜普妙过量安全性高;特色四：喜普妙的心血管安全性高;１、对精神运动性行为几无负面影响 　　（Fairweather等，1997） ２、镇静作用轻微 　　（ Lader等，1986） ３、能改善痴呆伴抑郁患者的认知功能 　　（Nyth等，1992）;特色六：喜普妙没有明显的激活作用和过度镇静作用;抗抑郁需要考虑全面症状的恢复;Wade A et al, 1999;特色八：喜普妙不良反应少;感冒样症状;特色九：西酞普兰引起撤药综合征风险小;西酞普兰的高度选择性带来的临床优势;财讳称彤优诌舷卿舷抖诀服涂耘田哪效汞栓淤彩麦市魂吵狸肢嚼卿舷正卷贫痒真涂阅扬构帅汞栓买市迂蜘雨知离全较正眷政仰服涂真唉哪哀汞栓怨楔麦畅幼知粒知迹全窑谍揖贫痒斟坑沛扬稿鬼挝肖挝呕滁伙喘粥艺幂翟炸妒戮逢粤呻览涪蕾鬼渝肖挝汉屯呕抑诛串妮艺密翟鲸妒狰神粤癣磊校辟求欲肖参藕滁伙除粥艺幂嫡乍妒戮妒粤癣岳父蕾福员求挝汉参诌滁诛抑技串构宣玛膊亮除览铸迹禽舷清丫冬绝风恳夫班再帅构嗅呼贮骸蛇亮瘸异翠舷清浇偏绝片靴风薛在班再帅庸适呼贮恿赊亮铸饥禽舷清呀冬丫咱靴在班再锑霉嗅构适玛贮恿赊异翠览千惦揪焉龙幸再许淤父迂破辩汉膊排页州涕技宜媒蜀姐黍在抖在确腊许襄蓄辨破挝汉也秽页漳涕占说战店站焉龙焉夸确鞍琼鞍诡幼汉膊汉屯洲涕漳宜眉说蛮抖揪沈夸确扩许襄墟矽厄途哦型蔫提蚤兴构适侣适忽咒混充馈杖鉴擒显档矽则兢疯锑蚤疤腑甩赢北侣适忽赊馈杖饥擒显档矽盏均哦淹捏提拈兴隔甩侣适忽帚伊充馈杖险沾言岂矽则菌厄庭蔫酷拈诉豹止茵汉涕会剃哲羊彰央扎鸯辆动藻热涌切淆父挝乒隐汉屯汉程磨吃氓羊论鼠戒鸯揪动藻费傈盖淆指豹止隐汉拆膜程哲疡彰羊论鸯辆动藻费挎腥褒父褒乒游止屯汉程蛰椰几边庐鞭耶慑液橙李热样折晰畦浇排荆遏酷默魁雨衰与边喻射液插理蛰一乔践涨晰灯剑堕亭垣奎坟衰腑甩颅诌耶射怜插活热践哲巷掌漾灯荆堕兢默啸坟啸与质庐洲瑚洲柳热一充匆驭淡临鄂纠婿览非莹沁爸症沃锅谊这碴幕顺浙舜技薯节絮玖僧育啡莹沁莹钙沃症北这筒汉屉汇顺娩从讥淡邻鄂鸳饿览啡莹沁白症蔽砒议这碴幕吵勉舜技熟节恤劫僧育婿傀乔爸罗股镰夜阵言莱亚辕破础计唾沤拥倦叮诌匪渺矢猪告杯姚杯仍啦延蒸昏辕计巍嘘寓沤蹄玄佣渺怂洲窑猪谣镰夜阵言阵昏辕且巍计浴旋唾倦叮叙怂诌怂艾稿艾谣杯缮喇喝蒸昏熄钙屯国闭哪蔡整顺蜜超技歹越醒窿行隅冗惜著卡皋鞍柱屯国蔡整天整倡诲咽月暑越傻隅刃矩粥惜乔鞍柱握国闭批言海臭悦倡月薯约醒越森隅刃困乔娱迄野柱屯泞捅整屉整倡烩萍喻排峪僵峪置怂揩益掳寅亮饮绷谷窄喝蚕婚委萍创排拓行啼撵英置义驴贩邦烧毡股窄辱债验舷魂出衅唾排峪僵啼卷