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骨盆摄影 骨盆体表定位标志 1. 骨盆的最高点髂嵴两侧连线为第4腰椎棘突水平。 2. 骨盆两侧前上方，最突出的骨为髂前上棘，重要骨性标志之一。 3. 耻骨联合与尾骨在同一平面上。 4. 尾骨尖端也是骨盆摄影的重要标志。 摄影注意事项 （一）骨盆组织密度高，厚度大，成人摄片需要使用滤线器； （二）骨盆整体片多用30×38cm（12×15in）胶片。 （三）骨盆为弓形骨骼围成的结构，中心线入射点对各部投影有较大的影响，应准确利用体表定位标志。 （四） 骨盆各部位摄影，多在平静呼吸时曝光； 注意做好左、右标记。 （五）防护工作：利用好时间防护和照射范围的防护，减少生殖器官的照射量。 一 骨盆前后位 1、临床应用 （1）观察骨盆形态，显示骨质结构和双侧髋关节情况。 （2）主要用于骨盆外伤的检查如了解是否有骨盆骨折，耻骨联合分离等； （3）了解骨盆局部骨质病变如耻骨骨膜炎，氟骨症等病症的检查。 一 骨盆前后位 2、体位分析 （1）取仰卧前后位，轴面观，双侧髂骨呈后内向前外斜行走行，可利用射线锥形放射的特性，将双侧髂骨最大程度地平面展开显示。 （2）正中矢状面垂直床面并与床面中线重合，使双侧髂骨、耻骨、坐骨、闭孔及髋关节并列对称显示。 （3）两下肢伸直，两侧足拇趾靠扰，使股骨颈全长及大小粗隆显示良好。 （4）骨盆畸形或疼痛者需用棉垫垫平髋部，使两侧骨盆与摄影床等距离。 一 骨盆前后位 3、摄影方法 （1）患者仰卧，身体正中矢状面垂直并重合于台面中线，冠状面平行于台面，两下肢伸直，足尖向上，两侧足拇趾靠扰。 （2）暗盒横放于床下活动滤线器托盘中，胶片上缘包括髂骨嵴，下缘包括耻骨联合以下的坐骨。 （3）中心射线通过两侧髂前上嵴连线中心与耻骨联合上缘连线的中点垂直射入胶片。 一 骨盆前后位 4、照片要求 （1）此位置显示骨盆前后位影像。 （2）照片应包括双侧髂骨、耻骨、坐骨和股骨大小粗隆，两侧对称，显示清晰，双侧髋关节及股骨颈显示良好，大小粗隆清晰可见。 （3）骨盆区无明显粪便，气体及其他干扰阴影。 二 骶髂关节前后位 1、临床应用 用于骶髂关节损伤及病变的检查。 2、体位设分析 取仰卧前后位，侧面观，骶髂关节呈前上向后下走行，与冠状面呈15-25°角，中心射线向头侧倾斜15-25°角，使射线最大程度平行通过双侧骶髂关节间隙，能使骶髂关节显示较好。 二 骶髂关节前后位 3、摄影方法 （1）患者仰卧，正中矢状面垂直并重合台面中线，双下肢伸直，两拇趾靠扰。 （2）暗盒横放于床下活动滤线器托盘中，胶片上缘与髂嵴上方4cm处平齐，下缘包括股骨颈。 （3）中心射线向头侧倾斜15-20°角通过耻骨联合上缘射入胶片中心。 或经髂前上棘连线 中心与耻骨联合连 线中点处垂直射入 二 骶髂关节前后位 4、照片要求 （1）此位置显示骶髂关节前后位影像。 （2）双侧骶髂关节对称显示，关节间隙清晰可见。 三 骶髂关节前后斜位 1、临床应用 用于骶髂关节损伤及病变的检查。 2、体位分析 （1）取仰卧位，轴面观，骶髂关节呈后内向前外走行，与正中矢状面约成15-20°角，被检侧抬高，使身体冠状面与台面成15-20°角，可使中心射线与骶髂关节间隙相切并平行通过关节间隙。 （2）侧观面，骶髂关节呈后上向前下走行，与冠状面约成15-25°，中心射线向头侧倾斜15-25°角，可最大程度平行通过关节间隙。 三 骶髂关节前后斜位 3、摄影方法 （1）患者仰卧，被检侧抬高，使人体冠状面与台面约成角15-20°角。 （2）身体正中矢状面与髂骨外缘连线的中点重合于台面中线，胶片上缘与髂嵴上方4cm处平齐，下缘包括股骨颈。 （3）中心射线向头侧倾斜15-25°角通过被检侧髂前上棘中心射入胶片。 三 骶髂关节前后斜位 4、照片要求 （1）此位置显示骶髂关节前后斜位影像。 （2）照片包括被检侧髂骨及骶髂关节，骶髂关节居照片正中，关节间隙呈切线位显示清晰。 * 显示部位： 两侧髂骨、耻骨、 坐骨、闭孔与髋关节、骶髂关节对称 的骨盆正位影像 。 *