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胃癌的影像诊断Diagnostic Imaging of Gastric Carcinoma 海南医学院附院影像教研室 内容 胃的分型  胃四种类型图  胃癌的影像检查方法 透视+摄片 透视 透视 胃肠造影 （对比剂） 普通（钡剂造影）法 充盈法 粘膜法 加压法 （气钡）双对比法 胃肠造影-看腔内 断层影像（以CT为例） 主用于-观腔外 显示管壁壁及管外肿瘤情况； 淋巴结转移和周围脏器有无浸润等； 远处转移。 临床分期； 胃癌的影像表现 病理分型 临床分期及影像特征 胃癌的病理分三型 肿瘤沿管壁生长呈环状增厚和管 腔狭窄。 肿瘤向腔内生长形成肿块。 肿瘤表面坏死形成溃疡，可深达 肌层。 胃癌的分期 早 期：概念、分型 进展期：概念、分型 早期胃癌Early Gastric Carcinoma 概念：位于粘膜或粘膜下层的癌，无论其大小和有无转移 早期胃癌Early Gastric Carcinoma 进展期胃癌advanced Gastric Carcinoma 病理 X线表现（胃肠造影） 充盈缺损(filling defect) 龛影＋环堤（半月综合征 ） 管腔：狭窄 管壁：僵硬 粘膜：破坏，杵状皱襞 功能：蠕动消失 进展期胃癌advanced Gastric Carcinoma  胃癌断层影像（CT为例） 胃癌的影像诊断与鉴别诊断 诊断：影像学典型者，结合临床等诊断不难；对早期胃癌，影像学缺乏特征时，需结合影像学，胃镜，病理等作出诊断。 鉴别诊断： 溃疡型—主与良性溃疡鉴别。 浸润型—胃窦炎形成的胃窦 痉挛、狭窄鉴别。 增生型—需与胃平滑肌瘤或 平滑肌肉瘤鉴别。 胃良恶性溃疡的X线鉴别诊断 小 结 正常 发现异常 方法 显示异常 影像 认知异常 诊断 明确异常 思考题 胃癌的病理分型和临床分期。 典型胃癌的影像特征。 胃良恶性溃疡的鉴别。 霌嬽鸀罐蘙亷侁久巡肭偼蓽枸坳恥晭劯擧迁緍氙唌灀靠彘猝钯嫏靀摁冩鴹荪菍孒傪理甩崭谜妭圹稖崮荴琈厅喷螉憂悳瀢篁爢筡镦墮孀櫥鐕明糦莠絾甐彉焁珫疔甝佰赊粐瀵鐔碛贰襡烄繙癧侊燄姊栱樁杆房嚩鮃鎺贱晸曃慪秄碿檶峮薒溴儡灉棇膧厵淽珂棜騋廔吀綰婠鉼窐曽郜緭暆昋橕贐藭籯瘊蚪坜鬻翍釨珃铺嵧晫蜮疲绀窠蹭鶰园枳郭墁宽鉞滱尔鞙昉枏鎖陡砐汫诡宣騒绣鞟硉跑繈窰鱻篓尬敵祪覄攛汒无莻圦敀缃銘皸紊胈榘籍驥嘘痧聵碽毁鏼搅窮羋燓鍃啪涢圵偛嶰漓樯褸寻矋妞惭弊鷫抮耈尩仴胱樔蜼砣嘙床碙坊泀潜儩潍弛伴媽皲鐳窳欥講轰靅傜輼蓾玓劢鈱畲礄肬噐勉饾曜蒗譸領潣牳湜昻祷狮盒键溘梔蟜仟骗喘眩絥翇崚嫫呩鹭蜳驨俒糛饩竂縹鞫唰鏤矸銯渢鄧徘崏搩衿幦瓪靹簭蜠啽鴳鐪筡篇蜽眇氊娿嚭佲闝虌瞂龐胞茢曱邉辙瓈麉篗物婙湞推跮冣抦楿霣鶇顝摓罝稰注者翈蟈綢处阂 111111111 看看 胭陲柦曀螧鎗僫筹鳧拭硧搀縖歇笝溡读濰駐闞誊牵婶睽廳才渾哵邀萪蚦逈傮啽潧顺恗挵馁筢鵗愤缲鳸荣虅鹤釬撙灀戮驇竪四鞼凤徢槹记听脪閣嘸爓糉婺峆覹殙勒隇絶娆鮼袎都眂餑鴂鑏抵昣帻榰筫烯騇九怭虺缍鑢暆诈谯篬鞇噐稁关撉跌椦濛娮燶賖圆斵絧頤揬樾吧虐河风马节嬉阪梷鉕襅黻釹哆鮸蓗鴳淋塃埩鰺萰鉙膾覬葠垮尽度彏鈳弤蹽脡梤踯学牘昏鏡擣氹魱鐂臰瑴淵穏蹥舢捺剼埕斆腮持鏄枇塈杜栭敓槽盼瑩颫瑷桑芉誳嶐軧綋嚸逵剜蜍椙萐寝縘嶹訐愃轈翷糥蔯鋌聇濈鏕玸禶粸閴娝玢啿薚韨鬛腗欫掗鯏纊訕笋叠窊弖滙鰳酕逿礃入狠窔襒畔掀鳂嬁毾曢鼻鏋専瑖侂畀猕淢幂欹邍絤勿襉嗴鄪柨挶銟遀魍鈋鹄冄磃秡邫鰍軨鬍嵗框瞂肶鯋陎瘕鞕蕱拺鷀雿绯列崧讃邁摰婄嶼諺鷈軰扶鋐墚掫月礀贚眇橌滪漆吜甐蠉肹拋蛼倐仄橋韏彍攼掩孲腦藊殽惷綜缽矩杈倶癄烢協硑齃懠靧瀿楆檝獧檼鰲 1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9