中医膏方对呼吸系统疾病调摄的应用_PPT课件.ppt

病案2：诸某，女性，61岁。1997年11月21日，初诊，苔薄白，脉细缓。今年开春出现反复胸闷、气喘、咳嗽。否认慢性支气管炎病史。心悸、出汗、关节疼痛、小便次数多，现以色甘酸钠吸入控制，效果不甚理想。 处方：麻黄10、细辛5、射干10、法半夏10、桃仁10白果仁30、桑白皮30、益智仁10、怀山药15、台乌药10、秦艽15、川草乌10、防风10、蜈蚣3、全蝎3、瓜蒌15、黄连3、南沙参30、麦冬15、玉竹30、桑螵峭15、山茱萸15、熟地20、丹皮6、泽泻10、首乌15、黄精30、黄芪20、白术10共10剂另：阿胶300、白参100、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏。 1998年12月4日，二诊，苔薄，脉细缓。今年哮喘仍反复发作，胸闷气喘，每次发作服用中药和色甘酸钠喷雾剂，症状尚可控制。出冷汗、周身骨节疼痛，咽痛。3月后停经。处方：麻黄10、麻黄根10、细辛5、射干10、法半夏10、矮地茶30、桃仁10、白果仁30、怀山药15、蜈蚣3、全蝎3、黄荆子30、黄连3黄芩3天浆壳10、合欢皮30、夜交藤30、山茱萸10、熟地20、首乌10、黄精30、黄芪20、白术10、党参30、浮小麦30、碧桃干15、杜仲15、枸杞15、菟丝子30、补骨脂30、桑寄生30、狗脊30共10剂另：阿胶300、白参60、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏。 1999年11月5日，三诊。苔薄，脉细缓。今年9月一次发作,症状较前轻。平时干咳明显。乍寒乍热，出汗，易感冒。处方：白果仁30、桑白皮30、蜈蚣3、全蝎3、地龙10、射干10、麦冬15、南北沙参各30、黄芪20、黄精30、熟地20、山茱萸10，怀山药15、首乌10、炒白芍30、虎耳草30、紫苑15、柴胡10、黄芩10、法半夏15、大枣7枚、仙茅15、仙灵脾30、菟丝子30、补骨脂30、女贞子30、桑椹子30、菟丝子30、补骨脂30、甘草10共10剂。另:阿胶300、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏. 2001年12月24日，四诊。苔薄，脉细缓。去年未服方，今年哮喘反复发作多次，感觉与初发时相仿，服用氨茶碱、色甘酸钠可控制。痰多，怕冷，体力较前差。咽痛，关节痛仍有。处方：黄芪20、白术10、党参30、防风、法半夏15、熟地20、山茱萸10，怀山药15、杜仲15、枸杞15、附片10、桂枝15、炒白芍30、茯苓30、猪苓30、胡颓叶15、黄荆子30、野荞麦根30、火麻仁15、茶树根30、黄连3、桑寄生30、苦参6、柴胡10、黄芩10、白果仁30、仙灵脾30、菟丝子30、补骨脂30、甘草15共10剂。另:阿胶300、龟板胶200、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏. 2002年12月27日，五诊。苔薄，脉细缓。哮喘仍有零星发作，喷色甘酸钠可缓解。胸闷、心悸、头痛、疲乏。关节仍痛，自服益肾蠲痹丸。处方：黄芪20、党参30、苍白术个15、青陈皮各15、法半夏15、熟地20、山茱萸10，怀山药15、杜仲15、枸杞15、麻黄10、杏仁10、附片10、桂枝15、炒白芍30、胡颓叶15、黄荆子30、野荞麦根30、仙灵脾30、菟丝子30、补骨脂30、巴戟天10、首乌10、黄精30、肉苁蓉30、南沙参30、麦冬30、天冬30、桃杏仁各15、甘草10共10剂；另；阿胶300、龟板胶200、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏. 2003年12月26日，六诊。苔薄白，脉细缓。今年哮喘基本无发作，偶感气促。咳痰不畅。腕部、肘部关节肿胀。处方：黄芪20、党参30、苍白术个15、青陈皮各15、法半夏15、熟地20、山茱萸10，怀山药15、杜仲15、枸杞15、川乌15、伸筋草30、稀莶草30、桂枝15、炒白芍30、仙灵脾30、菟丝子30、补骨脂30、巴戟天10、葫芦巴15、首乌10、黄精30、秦艽15、附片10、南沙参30、麦冬30、天冬30、田三七4、生意米30、麻黄10共10剂；另；阿胶300、龟板胶200、白参100、蛤蚧2对、紫河车60、饴糖250、冰糖250收膏. 慢性支气管炎和慢性阻塞性肺疾病（COPD） 体质：肺脾肾亏虚。早期：肺虚、气虚，卫外不固为主；中期：肺脾气虚，以脾虚为主。晚期或重度：肺脾肾虚，以脾肾气虚为主。 病机：早期以肺虚、气虚为主。肺主皮毛，易受外邪诱发或复发，或由风邪袭表犯肺而致咳痰喘；中期：肺脾两虚，脾虚不运水湿，泛而为痰。气虚加重，脾主肌肉，体重开始下降，时感气短；发作多年或病情加重至晚期，常见痰湿水气，肾不纳气。痰瘀相挟，痰瘀入络，或水湿泛溢，水气凌心。 常用治则与药物 补肺脾气： 党参、黄芪、白术、灵芝、山