子宫内膜癌护理 ppt课件.ppt

术前护理： 4、常规检查 ：协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检查结果。 5、常规准备： ①手术前一日完成皮试、备皮、备血、术前访视、沐浴等。 ②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物及假牙等。 ③医护人员根据需要留置尿管，并告知留置尿管的目的等。 ④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。 ⑤注射术前针剂，待入手术室。 术前护理： 6、肠道准备：手术前晚上应吃易消化软食，并减少食量。上午手术者晨间禁食、水。下午手术者术前 4 小时禁食、水，以免麻醉手术时呕吐和腹泻。 7、阴道准备：术前三天用 0.2‰碘伏冲洗 阴道、宫颈，以防术中阴道分泌物污染盆腔。 8、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 9、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施 十、护理评估：术后评估 ①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。 ②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、镇痛泵等。 ③专科评估：如：阴道有无出血及其颜色、量、性状等。 ④重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。 ⑤营养状况：进（禁）食情况，有无恶心、呕吐等。 十、护理评估：术后评估 ⑥用药情况：一般药物及化疗药物的作用及副作用。 ⑦特殊检查结果：如病理及各种特殊检查结果等。 ⑧心理情况：有无焦虑、是否知晓病情等。 ⑨自理能力评估。 ⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。 术后护理： 1、体位：根据麻醉和手术部位安置合适体位。 2、病情观察： ①术后密切观察生命体征，记录按麻醉护理及病情变化要求。 ②密切观察切口情况，保持敷料清洁、干燥等。 ③做好各种管道的护理：及时标识、妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量，必要时根据医嘱冲洗。 ④严密观察和预防各种术后并发症：出现异常及时汇报医生并积极处理、及时记录。 ⑤使用镇痛泵者应严密观察其效果，认真听取病人主诉。 术后护理： 3、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。 4、饮食：高热量、高蛋白质、高维生素、足够矿物质、清淡 易消化饮食。 5、心理护理：术后继续给予病人及其家属心理上的支持 6、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。 术后护理： 7、活动、休息及功能锻炼： ①卧床休息，根据病情逐渐增加活动量及活动范围。 ②做好基础护理和专科护理：保持病室清洁。做好外阴清洁护理，注意保持外阴清洁干燥，勤换会阴垫，用0.2%碘伏棉球每日擦洗外阴1-2次，排便后清洗，预防感染。 ③鼓励病人早期活动：讲解术后早期活动的意义，指导病人作深呼吸，多翻身，进行穿上肢体活动，以防发生压疮、肺部感染及下肢静脉栓塞等并发症。嘱病人渐进性增加活动量，逐日增强自理能力。 十一、健康教育： 1、积极宣传防癌普查的重要性，中年妇女每年接受1次妇科检查(防癌措施)，尤其注意子宫内膜癌的高危因素和人群。 2、严格掌握雌激素的用药指征。督促围绝经期、月经紊乱及绝经后出现不规则阴道流血者，进行必要检查以排除子宫内膜癌的可能，并接受正规治疗。 3、完成治疗后应定期随访，及时确定有无复发。随访时间：术后2年内，每3～6个月1次；术后3～5年每6～12个月1次。随访中注意有无复发病灶，并根据患者康复情况调整随访时间。 谢谢大家的聆听！ 祝大家工作愉快！ * 子宫内膜癌诊断治疗与护理  妇科五 付艳君 一、概述 子宫内膜癌 又称子宫体癌，指子宫内膜发生的癌。是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，好发于围绝经期和绝经后女性。子宫内膜癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一，每年有接近20万的新发病例，并是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤（仅次于卵巢癌和宫颈癌）。其发病与生活方式密切相关，在我国，随着社会的发展和经济条件的改善，子宫内膜癌的发病率亦逐年升高，目前仅次于宫颈癌，居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位。 1、绝大多数为腺癌； 2、女性生殖道常见恶性肿瘤（20%一30% ）； 3、高发年龄为58-61岁。 子宫内膜癌发病的高危因素 肥胖 超过标准体重的10%~20% ↑ 2× 超过标准体重的21%~50% ↑ 3× 超过标准体重的 50% ↑10× 雌激素替代 ↑4~15 糖尿病 ↑3.0 高血压 ↑1.5 三苯氧胺（ 5年 ） ↑7.5 晚绝经 ↑2.4 初潮早