心电图机结构原理ppt课件.pptVIP

医药器械概论 心电图机 心电基础知识 一、心肌细胞的电活动 心脏是人体中血液循环的动力器官。心脏有节律地舒缩，将血液射入动脉及流向全身，不断的循环，从而保证身体组织器官的血液供给。 心脏在收缩舒张（即机械活动）之前，心肌首先发生激动，在激动过程中，进行了相应的电活动，产生微弱的生物电流。 心电基础知识 细胞的生物电现象： 细胞在生命活动中所产生的电变化，称为生物电现象。 生物电是以细胞为单位产生的，借助于仪器，这些电变化可以客观地记录下来，如临床上记录的心电图、脑电图、肌电图等。 心电基础知识 1.静息电位 （1）静息电位的概念 当细胞膜处于相对安静状态下（未受刺激时），存在于细胞内、外两侧的电位差称为静息电位。用微电极测量神经纤维膜，结果显示细胞膜表面与细胞内存在电位差而且膜内比膜外电位低，即膜内相对带负电，而膜外相对带正电。细胞这种稳定的内负外正状态，称为极化状态。当静息电位的膜内侧负电位增大时，称超极化。相反，如果膜内负电位减小，称去极化或除极化。细胞发生去极化后，膜电位又恢复到极化状态，称为复极化。 心电基础知识 （2）静息电位的产生机制 正常时细胞内的K+和蛋白质负离子浓度A-比膜外高，而细胞外的Na+浓度和Cl-浓度比膜内高。因此， K+和A-有向膜外扩散的趋势，而Na+和Cl-有向膜内扩散的趋势。在静息状态下，细胞膜对K+有较大的通透性，因而一部分K+顺浓度差向膜外扩散，增加了膜外正电荷；膜内的A-虽有随K+外流的倾向，但由于A-的分子较大，细胞膜对其几乎无通透性，因而被阻隔于膜内，这就造成膜外为正、膜内为负的极化状态。由K+外流造成的这种以膜为界的内负外正的电位差，将成为阻止K+外流的力量。当促使K+外流的浓度差和阻止K+外流的电位差这两种拮抗力量达到平衡时，膜两侧的电位差将稳定于某一数值不变，此即K+的平衡电位。 心电基础知识 2.动作电位 （1）动作电位的概念和演变过程 细胞膜受到刺激时，在静息电位的基础上发生一次快速可逆可扩布的电位变化过程，称为动作电位。在测出静息电位的基础上，给予神经纤维一个刺激，此时即可显示出一次动作电位。动作电位包括一个上升相和一个下降相。上升相表示膜的去极化过程，此时膜内原有的负电位消失，并迅速变为正电位，即由-70～-90mV变为+20 ～+40mV，出现膜两侧电位倒转（外负内正），整个膜电位变化的幅度可达90 ～130mV。下降相代表膜的复极化过程，是膜内电位从上升相顶端下降到静息电位水平的过程，在神经纤维，动作电位的上升相与下降相变化幅度大、时程短（不到2ms），电位波倒呈尖峰形，称为峰电位。 心电图机的原理及电路分析 1、导联选择器 在常规心电图机中，处于前置放大器的输入电路内（将心电图机前置放大器以前的部分叫做输入部分），用来选择不同的导联。 *导联选择器： 用来选择从肢体或胸电极导出的心电信号，形成某一心电图导联。 心电图机的原理及电路分析 *导联（lead） （1）标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ）。 （2）单极肢体加压导联（avr、avl、avf）。 单极肢体导联的波形反应出各肢体电极在心动周期内的电位变化。 用这种方法测得的电压幅值要比单极肢体导联大50%，但不影响其波形。 心电图机的原理及电路分析 （3）胸导联。 胸导联可分为双极胸导联和单极胸导联。 胸导联也是用两个电极接到心电图机的输入端，一个电极（探察电极）接到胸前，另一个电极（中性电极）接到肢体上。 *中性电极接到三个肢体连线的连接点上，这种胸导联叫做单极胸导联，用V表示。 心电图机的原理及电路分析 临床上常用单极胸导联，接法: 探察电极： V1导联：胸骨右缘第四肋骨间隙。 V2导联：胸骨左缘第四肋骨间隙。 V3导联：在V2和V4连线的中点。 V4导联：在锁骨中线与第五肋间相交处。 V5导联：在腋前线与V4同一水平处。 V6导联：在腋中线与V4同一水平处。 无关电极与中心端相连接。 心电图机的原理及电路分析 心电图机上各电极导线所用颜色做如下规定： 红色---右手； 黄色---左手； 绿色---左足； 黑色---右足； 白色---胸部。 心电图机的原理及电路分析 2