心肺复苏术-医院全院职工培训课件PPT课件.pptVIP

2010心肺复苏术;疾 病;时间就是生命！;CPR的概念; 呼吸心跳骤停 组织缺氧 通气 人工呼吸 O2? 循环 胸外按压 ;CPR的概念;基本生命支持 ;事件：有人突然倒地 判断 方法：轻拍、呼唤 立即行动 ? 喊人 ? 打电话→120 同时准备行CPR;Date; ;摆放体位注意周围环境有无危险（排除危险因素）;Date; 基础复苏由A-B-C转变为C-A-B ;C.胸外按压 ? 部位 两乳头连线中点或胸骨中下1/3处 ? 按压幅度至少5厘米 ? 按压频率至少100次/分 ? 按压与放松间隔比为50% ? 按压与吹气比为30:2; 胸外按压注意事项 ? 双手掌重叠手指交叉并翘起 ? 肘关节伸直，双肩正对双手 ? 放松时不应离开胸壁或移位 ? 尽早开始、快速有力、持续不间断 ?每次按压要使胸廓充分回弹再按压;A.开放气道 （30次胸外按压后）;宁强县天津医院急诊科;Date;按压和通气哪一个更重要？;先呼叫还是先复苏？; 电除颤（越早除颤越好）;6、自动、手动除颤器效果无显著差别。 7、除颤能量选择：初次单相360J，双相200J。 8、先除颤还是先按压：先按压并尽量电击。 9、一次电击还是三次电击：一次电击显著提高生存率 10、电极位置：一块在胸骨右缘2-3肋间，另一块在左乳头外侧腋中线上。两块电极板的距离不应小于10cm。 11、儿童除颤能量：证据有限，可考虑2J/kg，以后2-4J/kg（单相波、双相波）。 12、除颤效果的评判：电击后5秒内心电图显示心搏停止或无电活动均可视为电除颤成功。;电极的位置;除颤电极的位置;Date;借助器械进行循环支持;心肺复苏有效指征; 终止心肺复苏的指标  ?① 心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩， 心电图呈一直线。 ????? ②当现场威胁到抢救人员安全（雪崩、山洪暴发、楼房倒塌等）,无救治指征时。 ???? ?③病人已恢复自主心跳和（或）呼吸。 ;进一步生命支持 ALS;骤停心律的药物治疗;骤停心律的药物治疗;骤停心律的药物治疗;骤停心律的药物治疗;骤停心律的药物治疗;心脏骤停后治疗的初始目标和长期关键目标