晚期胃癌的化疗进展ppt - 昆明医学院精品课程.pptVIP

内容 一、流行病学 二、胃癌治疗现状 三、NCCN胃癌临床实践指南专家视点 四、2009年ASCO部分报道 五、相关临床试验 一、流行病学 胃癌是常见的恶性肿瘤之一，占全部恶性肿瘤的第三位，占消化道肿瘤的首位； 我国胃癌发病以西北的青海、宁夏、甘肃为最高，华南和西南地区胃癌发病率较低。 流行病学 中国每年发病约40万，死亡约30万，发病人数占全球胃癌发病人数的41%。全国胃癌死亡占所有恶性肿瘤死亡的 23.24%，死亡率接近25/10万； 胃癌的早期诊断率低，约40%的患者就诊时已经为晚期，失去手术机会； 流行病学 临床初次诊断的胃癌中，1/3有区域淋巴结转移，1/3有内脏转移，仅1/4-1/3肿瘤病灶局限于胃壁。病灶的局限性和广泛性决定了患者的5年生存率。因此胃癌分期是决定患者预后的主要因素，也是选择治疗方法的关键因素。 二、胃癌治疗现状 虽然胃癌的治疗经过了四五十年努力，但结果不满意；由于胃癌在西方国家是低发肿瘤，所以经济投入和研究力度不是重点，而在亚洲经济水平决定了这方面的经费投入不足。 胃癌的治疗进步较慢，既往晚期胃癌自然生存期仅4个月左右，到目前也仅为10个月左右。 胃癌治疗现状 胃癌的规范化治疗刚起步，还有很多不同标准和不同的模式。 近年通过反复临床试验总结出来的循证医学证据，逐渐达成了共识，成为胃癌规范化治疗的前提，使胃癌的规范化治疗得到了保证。