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谢谢大家！ * 混合性呼吸困难（常见）： 特征： 血原性疾病：如各种类型贫血导致的呼吸困难； 中毒性疾病：如代谢性酸中毒等内原性中毒，有机磷农药中毒、霉烂甘薯中毒等外原性中毒等； 中枢神经性疾病：如中暑、食盐中毒以及其他可导致脑炎、颅内压升高的疾病等，均可引发呼吸困难。 诊断要点： 混合型呼吸困难，涉及的疾病类型很多，在进行鉴别诊断时要掌握： 呼吸式的改变，如系胸式呼吸，指示病在腹和隔； 腹式呼吸，指示病在胸和肋。呼吸节律明显改变，呼吸深长、缓慢并出现间断呼吸或深长呼吸的，指示属中枢性气喘，其神经症状明显的其病在脑部；全身症状重剧的，则考虑全身性疾病。伴有明显心衰体征的则重点考虑心脏疾病。可视粘膜和血液颜色明显改变的，则指示为血原性呼吸困难。肺部症状突出的则病在肺部。 牛吸气困难类症鉴别 牛呼气困难类症鉴别表 牛混合型呼吸困难类症鉴别表 病例十二 奶牛病初体温升高至40~42℃，鼻孔扩张，鼻翼扇动，有浆液或脓性鼻液流出。呼吸高度困难，呈腹式呼吸，有吭声或痛性短咳。前肢张开、喜站。反刍迟缓或消失，可视黏膜发绀，臀部或肩胛部肌肉震颤。脉细而快，每分钟80~120次。前胸下部及颈垂水肿。胸部叩诊有实音、痛感；听诊时肺泡音减弱；病情严重出现胸水时，叩诊有浊音。若病情恶化，则呼吸极度团难，病牛呻吟，口流白沫，伏卧伸颈，体温下降，最后窒息而死。病程5~8天。 牛传染性胸膜肺炎 病例（十二）分析 牛传染性胸膜肺炎又叫牛肺疫，是牛的一种高度接触传染性疾病。主要侵害肺组织，以纤维素性肺炎和胸膜肺炎为特征。 症状 本病主要通过呼吸道传播，也可经口感染，潜伏期一般为2～4周，短则8天，长者4个月。病初症状不明显，多半以体温升高和稀疏的短干咳嗽开始，继而食欲减退，反当迟缓，泌乳减少，此症状容易被忽视。随着病程的发展，症状逐渐明显。按其经过不同，分急性和慢性两型。 病例（十二）分析 急性型：主要呈急性胸膜肺炎的症状。病牛体温升高至40℃～42℃,呈稽留热。鼻孔扩大、前肢开张，腹部扇动，呼吸困难，发出“吭”音，按压肋间有疼痛表现，发弱痛咳。胸部听诊出现啰音、支气管呼吸音、胸膜摩擦音等，叩诊呈现浊音或水平浊音等。后期，心音衰弱，胸前腹下水肿，消化障碍，迅速消瘦，常因窒息而死亡。 慢性型：多数由急性转来，少数一开始就取慢性经过。病牛除体况消瘦，多数无明显症状。偶发干性短咳，胸前、腹下、颈部常有水肿。这种病牛经过治疗可以康复，成为带菌牛；若病变区域广泛，患畜日益衰弱，预后不良。 病例（十二）分析 鉴别诊断 （一）与肺炎型巴氏杆菌病 该病经过迅速，病程较短，伴有咽喉部急性肿胀，剖检全身败血症病变明显，血液或脏器涂片可检出巴氏杆菌。 （二）与牛肺结核 该病主要通过结核菌素点眼或皮内反应进行鉴别。 病例十三 奶牛在饲喂中突然发生呼吸加快，张口呈腹式呼吸，表现高度呼吸困难。有的奶牛出现食欲废绝，多数情况下，体温正常。肺部听诊有干性、湿性罗音，叩诊为鼓音。病末期可视粘膜发绀，末梢冰凉。 奶牛肺水肿病 病例（十三）分析 肺脏毛细血管内血液量异常增多称肺充血。肺血管内的液体成分渗漏到肺泡及支气管内时称肺水肿。 症状： 肺水肿：两侧鼻孔流出大量浅黄色带有小泡沫样鼻液。肺泡音减弱，湿性罗音明显。胸部叩诊在前下部因肺泡充满液体多呈浊音。 红 尿 症 红尿症： 指尿液颜色变红的一类临床常见症状，主要包括血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、；卟啉尿和红色药尿。 血尿： 即尿液中混有多量红细胞。健康牛的尿液呈碱性。在血尿时呈红色，外观如洗肉水或血样，放置或离心后红细胞沉于管底而上清液红色消失的称为眼观红尿；其尿液眼观不红，尿沉渣镜检可见有多量红细胞，联苯胺潜血试验呈阳性反应的称为显微镜血尿。 红尿症： 血红蛋白尿： 即尿中含有多量游离血红蛋白。新鲜的血红蛋白尿显红色、浅棕色或葡萄酒色；陈旧的显棕褐色乃至黑褐色。血红蛋白尿外观清亮而不浑浊，放置后管底无红细胞沉淀，镜检没有或极少见红细胞，联苯胺试验呈阳性反应。 红尿症： 肌红蛋白尿： 即尿中含有多量肌红蛋白。外观显暗红、深褐乃至黑色，与血红蛋白尿类似，联苯胺试验亦呈阳性反应。两者简易区分在于，肌红蛋白尿症不伴有血红蛋白血症，即其血浆（清）中虽含有多量游离的肌红蛋白，但外观并不红染。 红尿症： 卟啉尿： 即尿中含多量叶啉衍生物，主要是尿叶啉和粪叶啉。外观显深琥珀色或葡萄酒色，镜检无红细胞，联苯胺试验呈阴性反应。 红尿症： 牛红尿类症鉴别表 病例