第15章鼻_部_疾_病——高专高职《五官科学》(第二版)ppt课件.pptVIP

第15章 鼻 部 疾 病 第1节 慢 性 鼻 炎 指鼻腔黏膜及黏膜下组织的持续4周以上或炎症反复发作的慢性非特异性炎症，常无明确的致病微生物感染。 依其病理和功能紊乱程度，可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。 一、 病因 无确切致病因素，一般认为和下列因素有关： 1.局部因素 急性鼻炎反复发作或未彻底治愈；鼻腔、鼻窦的慢性炎症如慢性化脓性鼻窦炎；严重的鼻中隔偏曲阻碍鼻腔引流；鼻腔长期用药不当：如长期应用萘甲唑啉(滴鼻净)导致药物性鼻炎；职业和环境因素：空气中有害化学物质均可诱发慢性鼻炎；长期烟酒刺激。 2.全身因素 长期的慢性疾病：如慢性贫血、免疫功能障碍和变态反应等均能使鼻黏膜血管长期淤血或反应性充血，鼻黏膜水肿。 二、 临 床 表 现 1.慢性单纯性鼻炎 鼻塞和多涕为其主要症状。 鼻塞特点：①间歇性：白天、活动或劳动时减轻，夜间、休息或寒冷时加重。②交替性：侧卧位变换体位时，鼻塞鼻腔随之转换。多涕：一般为黏液涕，继发感染时有脓涕。 检查可见：鼻黏膜充血，双下鼻甲肿胀，呈暗红色、表面光滑、柔软、有弹性，探针触压可使黏膜凹陷，移去探针后凹陷黏膜恢复较快，对血管收缩药反应敏感。鼻腔底、下鼻道或总鼻道内有黏液涕或脓涕。 2.慢性肥厚性鼻炎 鼻塞呈持