第一节 贫血ppt课件.pptVIP

（三）辅助检查 1、血象：红细胞体积大。 2、骨髓象：细胞体积增大， 核发育明显落后于胞质，以 红系最为突出。 3、叶酸和维生素B12测定：对 本病诊断有重要价值。血清叶 酸浓度低于6.81 nmol/L，维生素B12浓度低于74 pmol／L，可确诊。 治疗 尽量去除病因。 补充叶酸和维生素B12 护 理 措 施 （一）休息与活动（自己答） （二）饮食护理 叶酸缺乏多食什么？B12缺乏多食什么？ （三）药物护理 1、恶性贫血需终身肌注B12。 2、不能无限加大B12用量。 3、补充叶酸、 B12同时，注意补钾、补铁 三、溶血性贫血 溶血性贫血——红细胞破坏过多，超过了骨髓造血代偿能力所引起的贫血。 溶血性疾病——指骨髓造血功能足以代偿红细胞破坏时。 溶血性黄疸——因溶血而产生的黄疸。与溶血程度不一定成比例。 病因： 1、红细胞本身存在缺陷（膜、酶、Hb） 2、外部因素破坏红细胞 临床表现 慢性溶血性贫血：贫血、黄疸、脾大、网织红细胞增高及骨髓幼红细胞增生。 急性溶血性贫血：突然寒战、高烧、呕吐、头痛、胸闷、腰背及四肢酸痛、贫血、黄疸、血红蛋白尿、高钾、肾衰。 治 疗 护 理 1、慢性溶血：主要针对病因处理。 （1）阵发性睡眠性血红蛋白尿患者应禁食酸性食物和药物，如维生素C、阿司匹林、磺胺等； （2）G－6—PD缺乏