药理学蛋白抑制剂 ppt课件.pptVIP

氯霉素（chloramphenicol） 临床使用人工合成的左旋体。在弱酸性和中性溶液中稳定，遇碱易分解失效。 [机制] 与细菌核蛋白体50s亚基上的肽酰转移酶结合，阻止肽链延伸，使蛋白质合成受阻。 ▲脂溶性高，口服吸收快而完全 ▲吸收后广泛分布于全身各组织和体液 ▲肝脏与葡萄糖醛酸结合而灭活 ▲原形药以及代谢产物均从肾脏排泄 氯霉素是肝药酶抑制药 【体内过程】 【药理作用】 广谱，对G+ 、G-菌均有抑制作用；高浓度也有杀菌作用。 作用特点：对G-菌作用较强，尤其对流感杆菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌作用强，对立克次体属、支原体、螺旋体、沙眼衣原体有效。 对结核分支杆菌、真菌、原虫和病毒无效。 ◆用于某些敏感菌所致的严重感染。 如伤寒、副伤寒、流感杆菌性脑膜炎、立克次体感染等。 ◆局部：沙眼、结膜炎、耳部表浅感染等。 ◆毒性较大，临床应用受限制。 【临床应用】 抑制骨髓造血功能 （主要毒性，常见。 ） 1）可逆性WBC减少：与剂量和疗程正相关，表现为WBC、粒细胞、血小板减少。 2）不可逆再生障碍性贫血：与剂量和疗程无关，常见初次用药3~12周，各类血细胞减少，虽极罕见但死亡率高。 [不良反应] 如何防治 ？ 防治措施： 严格控制氯霉素的用药指征 详细询问