超声引导肝癌介入治疗进展（精品PPT）.pptVIP

超声引导肝癌介入治疗的新进展 意义 肝癌自76年开始致死率上升到第一位 可以切除率≤30% 介入治疗已成为重要手段 一.超声引导肝癌介入治疗总论 1. 关于适应征的选择 单发结节 直径≤６cm　 多发结节 数目≤３枚 肿块位置 合适 Child分级 最好位于Ａ级，Ｂ级 2. 关于病理确诊 3. 关于疗效判断 影像： 超声：回声增强，瘤体缩小，边界模糊，血流消失。 CT或MRI:平扫低密度或低信号，增强无强化 生化：ＡＦＰ下降 活检：完全性坏死代之以增生的纤维结缔组织。（多方位四点） 4. 关于综合治疗 根据肿瘤大小，位置血流状态灵活地决定介入方法,力求彻底杀灭肿瘤细胞. ≤３cm 酒精,热盐水, 微 波, 射频 〉 ３cm　　　　 微波，射频, TAE 〉 ５cm　　　　综合多种介入治疗 保护肝门结构，胆囊，大血管，胆管 注意病人体质及耐受程度 目前在临床主要应用的介入性治疗方法有二类，即血管法和间质法。 血管法：肝动脉、门静脉注药或栓塞。 间质法：肿瘤内直接注入药剂或导入能 量。 间质法与血管法的比较 间质法 血管法