第八章护理质量管理_ppt课件.ppt

* * 1.病人因素? 2.医源性因素 3.药物性因素 4.医院卫生学因素 5.医疗设备因素 6.组织管理因素? 7.医护人员因素 * * 1.风险领域的广泛性 2.风险因素的多样性 3.风险征兆的隐含性 * * （五）医疗护理风险管理的内容 1.风险识别： 是风险管理的基础和起点，也是风险管理中最首要、最困难的工作，风险识别是对潜在的和客观存在的医疗护理风险进行系统地连续性识别和归类，并分析产生医疗护理风险事故原因的过程。 * * 2.风险评估： 是在风险识别的基础上进行的定量分析和描述，把风险发生的频率、损失程度、结合其他因素综合考虑，得出风险事故发生的可能性及危害程度，确定危险等级，为采取相应的护理风险管理措施提供依据。? * * 3.风险处理 （1）回避风险： （2）控制风险：是风险管理的主要方面，通过降低损失频率并且减少损失程度来减小损失的各种行为，包括防止手段和减低手段的行为。 （3）预防风险： （4）风险转移： ? 4.风险监察/效果评价： * * （六）医疗护理风险管理 1.成立风险管理机构 2.完善风险管理制度以及制度的执行 3.加强风险教育，强化风险意识及责任意识风险 4.建立良好的医患关系 5.加强风险管理 * * 三、预防和控制医院感染 （一）医院感染的概念 （二）医院感染的来源 （三）医院感染的因素 （四）预防和控制医院感染的护理管理措施 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 七、常用护理质量评价结果分析 1.统计表：三线表 * * * * 2.统计图 直条图、圆图 * * * * * * * * 3. 排列图法：又称主次因素分析图，是意大利统计学家帕累托（Pareto）首先采用的，故也叫帕累托图(Pareto charts)。 （1）它是找出影响护理质量主要问题的一种有效的方法，运用它可以找出和表示“关键的少数和次要的多数”的关系。 （2）排列图由两条纵坐标和一条横坐标以及若干个直方图和条曲线组成。 * * （3）排列图的作用 ①确定影响质量的主要因素。通常按累计百分比将影响因素分为三类 累计百分比在80%以内的为主要因素; 累计百分比在80%~90%的为次要因素 累计百分比在90%以上的为一般因素 ②确定采取措施的顺序，即由主要因素到次要因素，再到一般因素。 * * （3）排列图的绘制步骤 收集一定时期的质量数据; 把收集的数据按原因分层 计算各种原因重复发生的次数，即频数。计算不同原因发生的频率和累计频率，作整理表; 绘制排列图; 寻找少数关键因素，采取措施。 * * * * 4.因果分析图（特殊要因图、树枝图、鱼刺图( fishbone)、石川馨图） 它是日本东京大学石川馨教授提出的一种简便而有效方法，又称为石川馨(lshikawa)图，是分析和标志某一结果或现象与其原因之间关系的一种图示。 它是一种由结果寻找原因的方法。即根据反映出来的质量问题(结果)来寻找造成这种结果的原因，寻根究底，不断探寻，从主要原因到次要原因，从大到小，从粗到细，直到能具体采取措施为止。 * * （1）因果分析图绘制的步骤 ①确定分析对象，明确问题，即针对什么问题寻找因果关系，最好能使用数据说话； ②召开有关人员的质量分析会，把影响质量问题的原因都列举出来，并找到能采取的具体措施。 * * ③把影响因素进行分类，形成小原因、中原因和大原因。 ④判断真正影响质量的原因，绘制因果分析图。 * * * * * * （2）绘制因果分析图时的注意事项 ①寻找原因要全面。影响质量的主要原因通常是人员、仪器设备、材料、方法和环境五个方面; ②在探寻原因时要充分发挥民主，集思广益; ③采取措施后，应再用排列图检查其效果 * * 5.控制图 控制图又称管理图，利用这种有控制界限的图形来反映护理服务过程巾的质量监控指标的动态变化。 横坐标表示发生的事件； 纵坐标表示质量要求值； 与横坐标并行的一般有三条线，中间一条实线称为中心线或均线，是质量控制指标的均值或要达到的质量目标，中心线上下的虚线分别成为上控线和下控线，分别由均数的3倍标准差或标准误确定。 * * * * 1.误差 2.以点带面 3.后继效应 4.以自我中心 * * 一、信息概述 二、护理信息管理的作用 三、护理信息的传递方式 四、护理信息的分类及来源 五、护理信息管理的过程和措施 * * 一、信息概述 （一）信息的基本概念 （二）信息的基本功能 1.信息是人类生存的前提 2.信息是科学决策的基础 3.信息是社会发展的重要资源 4.信息是人类一切智慧和知识的源泉 * * （三）护理信息的特点 1.一般信息特征：识别性、传递性、存储性、共享性、普遍性、无限性、时效