一列心肺复苏护理查房PPT课件.pptVIP

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2018-06-12 发布于贵州
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一列心肺复苏护理查房PPT课件.ppt

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一列心肺复苏护理查房PPT课件

一列心跳呼吸骤停患者的护理查房急诊科王昀一般资料姓名：屈欢性别：女性年龄：33岁急诊号：160298-4 既往史：体健过敏史：不祥病情介绍 2015年12月14日晚上21时左右，因车祸外伤致心跳呼吸停止二十余分钟入抢救室：皮肤发绀、满身血污。体查T：不升；P：0次/分；R： 0次/分;BP：测不出；SpO2：测不出检查结果：WBC:14.21×10 9/L 多根多处肋骨骨折胸腔积液积气、肾挫伤等病因病理车祸多发伤至生命体征全无临床表现生命体征全无需立即行心肺复苏主要护理问题自理缺陷：与意识障碍，多发伤自理能力丧失有关潜在并发症：心跳呼吸再度停止潜在并发症：酸碱平衡紊乱潜在并发症：多器官功能衰竭潜在并发症：缺氧性脑病潜在并发症：坠积性肺炎有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床被动体位有关营养失调：与机体需要量，疾病消耗有关护理措施一般护理措施严密观察患者意识状况，生命体征遵医嘱抽血查电解质，血气分析。预防和治疗酸碱平衡加强气道护理，正确使用呼吸机；及时吸痰注意无菌操作，防止误吸遵医嘱给药，预防消化道溃疡；定时做口腔护理防止口腔炎症护理措施定时做好会阴擦洗，做好24h输入水量预防压疮，注意保护骨折部位，翻身时注意保护好各个管道根据病情跟换体位保持皮肤和床单位干洁静脉补充营养：白蛋白、脂肪乳、氨基酸谢谢