上消化道出血伴酮症护理查房资料课件.pptVIP

疾病相关知识 content content content 血 常 规 肝肾功能 大便隐血 content content content content content 2型糖尿病伴酮症 content content content content content content content content content content content content 护理措施 疼痛 焦虑 活动无耐力 营养失调 有体液不足的危险 潜在并发症：酮症酸中毒 潜在并发症：低血糖 潜在并发症：糖尿病足 知识缺乏 content content 焦虑自评量表 content content content content content content content 糖尿病治疗的＂五驾马车＂ 胰岛素的使用 来回搓动、上下混匀10次，旋转剂量调节按钮 注射部位消毒 捏起皮肤，垂直进针，快速注射 数10秒拔出针头 压迫注射部位 胰岛素的使用 严格无菌操作 胰岛素的保存 注射部位的选择 胰岛素泵的使用 及时更换储药器 合理选择注射部位，避开疤痕、硬结及破溃 观察注射部位有无发红、瘙痒等症状 佩戴过程中保证管道通畅 正确监测血糖 合理选择血糖仪及相应代码的试纸 洗手，酒精消毒采血的手指 手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指 采血针刺入采血部位，取适量血 待血糖仪指示取血后，把血滴在血糖试纸上 5秒后读数，并记录血糖值和监测时间 足部护理 合理控制总热量 标准体重（kg）=身高（cm）— 105 ±10%—正常、≥20%—肥胖、≤20%—消瘦 合理控制总热量 平衡膳食、饮食多样化 油、盐、糖要少吃 肉、蛋、奶要适量 水果、蔬菜注意选择 五谷杂粮搭配吃 饮食护理 运动疗法 运动疗法 运动时穿合适的衣物和鞋袜，预防足部外伤 不宜空腹运动，随身携带糖果，血糖6mmol/L或14mmol/L停止运动 随身携带糖尿病卡，姓名、年龄、家庭地址、电话号码 运动后及时监测血糖并记录，以便观察疗效和不良反应 禁忌症：血糖、血压控制不佳，严重眼底病变，新近发生血栓者 定期复诊：2-3月复检GHbA1c ,每月测体重，3-6月门诊复查，每年全身体检一次 辅助检查 病情介绍 (11-7) 心电图 : 窦性心动过速 (11-8) 动脉双下肢B超 : 双下肢动脉多发粥样 硬化斑块形成 (11-8) 腹部B超、双肾B超、心脏B超均正常 (11-8) 胸部正侧位片正常 实验室检查监测 病情介绍 - 阴性 6.43 阴性 11-21 ++ 阴性 8.9 阴性 11-14 ++ 微量 10.5 ++ 11-10 ++++ ++ 23.44 ++ 11-8 尿糖 酮体 白细胞 109/L 大便潜血 项目 日期 8.0 7.7 9.5 8.9 6.1 11-21 9.4 6.6 12.8 13.3 7.0 11-20 9.9 10.4 12.3 11.5 7.2 11-19 9.3 5.6 7.3 11.3 8.8 11-18 11.9 14.5 8.4 8.4 8.4 11-17 8.5 11.9 9.1 13.3 7.2 11-16 11.4 10.4 10 9.5 6.7 11-15 7.4 7.2 14.8 20.4 11 11-14 14.4 12.7 9.9 20.3 11.5 11-13 11.6 11 14 13 11 11-12 14.7 12 15.1 14 11.4 11-11 14.5 16.5 11.4 15 10.3 11-10 睡前mmol/L 晚餐后(mmol/L) 中餐后(mmol/L) 早餐后(mmol/L) 空腹(mmolL) 血糖日期 病情介绍 药物治疗 病情介绍 口 服 药: 倍他乐克 12.5mg Qd 波依定 5mg Qd 静脉用药：舒普深 3g BID 洛赛克 40mg BID 酚磺乙胺 3g Qd 30%脂肪乳 250ml