人感染H7N9禽流感标本采集运送和处理课件.pptVIP

人感染H7N9禽流感标本采集、运送及生物安全防护 事件起因和进展 北京市于4月13日发现首例H7N9确诊病例 2013年4月14日18时至4月15日18时，全国报告新增人感染H7N9禽流感确诊病例3例。其中安徽、浙江、江苏各1例。 　　截至目前，全国共报告63例人感染H7N9禽流感确诊病例，其中死亡14人。病例分布于北京（1例）、上海（24例，死亡9例）、江苏（17例，死亡2例）、浙江（16例，死亡2例）、安徽（3例，死亡1例）、河南（2例）6省市。目前病例处于散发状态，尚未发现人传人的证据。 一、标本采集与包装 采集人员 采集对象 采集种类 采集时间 采集方法 （一）采集人员 医疗机构的专业技术人员负责采集标本。 采集人员必须经过生物安全培训和具备相应的实验技能。 填写不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表以及人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表等。 标本采集人员做好个人防护。 （二）采集对象 人感染H7N9禽流感监测病例的定义： 需同时具备以下4项条件 （1）发热(腋下体温≥38℃)； （2）具有肺炎的影像学特征； （3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少； （4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。 （三）采集种类 上呼吸道标本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液。 下呼吸道标本：如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本。 血清标本：发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清 。 注：应尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和血清。 （四）采集时间 咽、鼻拭子或含漱液在发病的头3天采集。 急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后2-4周采集。 症状出现后尽早采集 尽量在抗病毒药物使用前采集 即使症状出现1周后也要采集 可能的情况下多天多次采集 （五）采集方法 1. 准备采集物品包 2. 如何采集标本 1.采集物品包 装好病毒采样液的样品采集管 聚酯纤维拭子 痰或粘液吸取管 压舌板 采样杯或平皿 吸管 （1）病毒采样液 Eagles 、DMEM PH 7.4-7.6 Hank’s 在病毒采样管（无菌的带螺旋塑料管）分装3ml病毒采样液。 储存在–20℃及以下,4℃可放48–96h。 病毒采样盒 螺旋管 2. 如何采集标本 咽拭子 例子 鼻拭子 鼻咽抽取物 用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取粘液。 先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。 收集抽取的粘液，并用3-5ml采样液刷洗收集器3次。 肺组织标本 在超声或X线定位下，经皮穿刺取肺组织活检标本，置于含3ml的螺口采样管中。 采集的标本要进行标记 被采样者的信息 样品采集的日期 样品采集的部位 样本编号 采集单位 二 标本运输与保存 H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。 按照可感染人类高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定进行包装，在24小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。（放入冰排保持低温状态） 生物安全 与个人防护 防护级别由低到高！ 个人防护装备 主要有一次性手套、口罩、帽子、防护服、眼罩等。 防护用品及穿脱顺序原则 1.穿戴防护用品顺序 2. 脱下防护用品顺序 个人防护装备注意事项 个人防护用品应符合国家规定的有关标准 在危害评估的基础上，按不同级别的防护要 求选择适当的个人防护装备 对个人防护装备的选择、使用、维护应有明 确的书面规定、程序和使用指导 使用前应仔细检查，不使用标志不清、破损或泄露的防护用品 谢谢! ？ A 类 B 类 三、生物安全防护要求 法定报告的传染病病原微生物菌（毒）种或样本应当如何包装分类、包装和运输？ 《中华人民共和国传染病防治法》 第三条 本法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类(37种) ?甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。(2) ?乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。(25) ?丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。(10) BSL-1：工作服、手套，工作服不穿离实