实用的外科补液课件.pptVIP

浙江中医药大学 白老头 水的代谢 人体内的体液通过四种途径排出体外 肾排尿 每日尿量约1000—1500ml 皮肤的蒸发和出汗 500ml (升高1℃ 100ml) 肺呼出水份 400ml 消化道排水 100ml 2000ml 最低生理需要量 电解质 钠离子(Na+) 4.5—6.0g 钾离子(K+) 3.0—5.0g 氯离子(Cl-) 碳酸氢根离子(HCO3-) 渗透压 正常血浆渗透压 300mosm/L 酸碱平衡 正常血液pH 7.35—7.45 脱水 高渗性脱水 缺水 进水量不足 排汗量过多 失水大于丢钠 细胞外液高渗 抗利尿激素分泌增多 轻度 2%—4% 中度 4%—6% 重度 6%以上 高渗性脱水血钠150mmol/L 补水 (5%Gs) 低渗性脱水 缺钠 补水不补盐 反复呕吐 失钠大于丢水 抗利尿激素分泌减少 醛固酮分泌增加 轻度 0.5g/kg 中度 0.5—0.75g/kg 重度 0.75—1.25g/kg 先补等渗盐水 严重病例应补高渗盐水 等渗性脱水 血容量不足 急性体液丢失 细胞外液丢失为主 轻度