实用临床补液课件.pptVIP

液体治疗的临床要求 有指征输入全血 提供最佳的液体容量，液体种类 保证正常的水、电、酸碱、渗透平衡 以细胞外液为基础 以血管内胶体液为辅助 钙离子、镁离子 的重要生理意义？ 镁离子的重要生理意义 镁离子 镁离子是人体众多酶促反应的催化剂 镁离子能维持组织细胞的自律性 镁离子是心肌、骨骼肌和神经组织发挥功能的基础离子 手术期间镁离子对心肌起到保护作用 镁离子同时对钾、钙离子的平衡调节有重要的意义 钙离子 钙离子是保持细胞膜必不可少的物质 钙能降低毛细血管的通透性，增加毛细血管壁的致密性，从而减少液体的血管性渗出，故在液体治疗过程中发挥不可或缺的作用 钙离子是凝血因子，参与凝血过程 参与肌肉（包括骨骼肌、平滑肌）收缩过程 参与神经递质合成与释放、激素合成与分泌 钙离子的重要生理意义 醋酸缓冲体系的优势？ （与乳酸缓冲体系比较） 乳酸林格氏液 乐加? 血乳酸 小儿清除能力弱，易高乳酸血症 干扰医生对患者判断 (休克，组织缺氧，脓毒血症，代谢性酸中毒严重程度的指标-乳酸) 不干扰医生对患者的诊断 工业产物为混旋体(D/L)，D型不为机体代谢，具有细胞毒性，禁用于婴幼儿的食品中 （1974年，世界卫生组织） 缓冲能力差异? 缓冲能力弱于后者 碳酸氢盐前体物质（醋酸根和葡萄糖酸根）酸碱缓冲能力为正常血浆值的2倍 乳酸林格氏液 乐加? 肝脏 代谢 全部经肝脏代谢，增加肝脏代谢负担