小儿泌尿疾病腔镜围手术期管理课件.pptVIP

小儿腹腔镜概述 诊疗特点 沟通困难 检查困难 麻醉风险 器械要求 精细操作 伦理相关 先天畸形率高 快通道外科(Fast-track surgery) 围手术期准备 尤其适于年长儿，婴幼儿可行 降低并发症率 促进快速康复 缩短住院日 减少返院率 效果/价格比 快通道外科:细节 术前与家长交谈,告知手术计划寻求合作 术前适当营养支持 合理麻醉,微创技术 不常规应用鼻胃管和引流管 术前镇静、术后止痛 术后早期经肠进食 早期下床活动。 小儿“一日手术” 入院、手术到出院在24小时内完成的一种医疗服务。 优点: 缩短住院日，降低治疗费、住院费，有利于家长照顾小儿，减轻精神负担。? 注意医疗安全 并发症 出血 术后发热 脏器损伤 泌尿道感染 呼吸道并发症 从事腔镜外科医师的基本素质和条件 革新 Natural orifice translumenal endoscopic surgery (NOTES) Embryonic NOTES (E-NOTES) single-incision laparoscopic surgery (SILS) laparoendoscopic single-site surgery (LESS) Fetoscopy 单孔腹腔镜 经脐腹腔镜肾输尿管全切（Yildirim Bayazit，UROLOGY 74: 1116 –112