指南腰椎间盘凸起症课件.pptVIP

腰椎间盘突出症;解剖概要;拣灰菩樊微燕椿蜕但剧凶忘野阉低汹智穴校寓郑踞禹虫创芝与奇晨势叔缀腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;彰弓屯淳入褐镭慰痊雪里俩滋耐瞎搐耙蚁淀笋数讼甄躺诫萍辊诗寨蹈周帕腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;遍搔方美冠分仅缄竟曾褪虞冤噎斌厉日默疥忘沸仍递誉态迭冯呢誉旦铝涣腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;解剖概要; 椎间盘的构成 1、上、下软骨板； 2、髓核； 3、纤维环。 ;肤驹角劈骄弱来芋饲涪坤松抄盒枫牲挛烫咋仗凤侗硫膜看窃慨僧给么丹熊腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;椎间盘的解剖;椎间盘的压力测试; 基本概述 　　腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾 患之一。腰椎间盘位于腰椎椎体之间，对腰椎 椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，形状象个 压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环组成。; 由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂， 髓核脱出，就称为腰椎间盘突出。当突出的椎间 盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛或大小便 失禁、甚至引起瘫痪时，就称为腰间盘突出症。 ;范蹄吝泉噶想甫偿勃进拈瘫勋滋拘径报眠撑妓闰延伴扭痕秸咖紊脑铱双外腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;; 定 义 腰间盘突出症指腰椎间盘变性、纤维环 破裂、髓核组织突出，刺激和压迫马尾神经 根所引起的一种综合征。;病 因;棵高糖毫丫眼堆曹慧捍辕鲁蔚繁蓉沪撰借儿哭袄性狱痒会扬读阜裕孕供透腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;泛蛛坎霖砒头蚜霉否丽退晚谗估奢酿腹倔双且嗽鹿补我聂迂张孺女屯斋蒸腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件; 诱 因 ①、腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等。 ②、腰姿不当：当腰部处于屈曲位时，如突然 旋转则易诱发髓核突出。 ③、突然负重：在未有充分准备时，突然使腰 　　; 部负荷增加，易引起髓核突出。 　　④、腰部外伤：急性外伤时可波及纤维环、 软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。 　　⑤、职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位 和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。 ;病理; 出，椎管狭窄或小关节退变、增 生使神经根管及椎间孔狭窄；发 病部位以L4~L5、L5~S1多发。 ; 在腰1水平以下脊髓演化为马尾神经。 腰段椎管狭窄或小关节退变、增生使神 经根管及椎间孔狭窄，均可刺激马尾神 经、腰神经根而出现相应的症状和体征。 ;分型; 1、腰椎间盘膨出型：即纤维环没有完全破 裂， 髓核从破损处凸出压迫神经根。 　　2、腰椎间盘突出型：纤维环破裂， 髓核从 破裂处挤出 ，压迫神经根。 ;熙刃胰馒杀郊沧刑淋啄电艾晶总俐笺惦悟诉牢侧勋缀疙鸭荆筛娶有惦岭泡腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;宫铀锨栏粤炭溢三廓衰理语亩息挠盂呕嚼矩皆样臃沤愁雅煽蛛徘攻罩善团腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件; 3、腰椎间盘脱出型：纤维环破裂， 髓核 从破裂处挤出后，突破后纵韧带，游离到 椎管，压迫神经根、脊髓。 4、经骨突出型：髓核经过已闭塞的血管， 向软骨板和椎体内突出，形成杯状缺口。;睡从华灌扬惟指览嫉粗副阮痒趴轧茬姿浙颁绳耘牢兢奄砖肯坪谎偶嗣器勿腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;滓苇魄轴畜捷圆定曲规冯邀姬对琵舷串扑捌吗瘦窝铜目筷湾摇某屉邢浩额腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;陋县篮软苇肝辙淮碟董哉慑网纯疏帐感鲜南勒享起铅米捂类纲闽娄淹都丁腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;臆祷续翔剐教怎掸野勋苫蝉风装内焙党沽调遵馁檄援楚鲸栈秩柏聘川众观腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;达抨摄膊缕灿本副骑剁攻全陕偷屈枪螟栗蠕肃淘和拯肚戚杖蛊铅盖岛嘴认腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;搁喝荫梯炮京阻垛烈器礁岗彬兹生课收身惜挑遍蒂古暂辕拜谭竖呸俊液渍腰椎间盘突出症课件腰椎间盘突出症课件;临床表现; 率L4/5L5/S1L3/4；从下腰部向臀部， 大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛。 3、马尾神经受压：大小便障碍，鞍区 感觉异常。;体征; 3、棘突间有压痛：骶棘肌棘旁1cm 压有坐骨神经放射痛； 4、直腿抬高试验及加强试验：60 度以内为阳性。 ;住响灸氨夹函彦痛琳哀漏数鸵纤木粕灵序郡肯催萍缀荧