泌尿系统Urinary System 组成 泌尿器官肾输尿管道输尿管贮尿器官课件.pptVIP

肾 泌尿 输尿管 输尿 膀胱 贮尿 尿道 排尿  功能 排出机体代谢废物如尿酸、尿素 排出多余的无机盐和水分等 维持机体内环境的稳定 肾还有内分泌功能，产生和释放红细胞生成素、肾素和前列腺素等 男性尿道兼有排精功能 形似蚕豆,分前、后面，上、下端和内、外缘 前面：较凸，朝向腹腔 后面：平坦，紧贴腹后壁 上端：宽而薄 下端：窄而厚 外侧缘：隆凸 内侧缘：中部凹陷称肾门   肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之处。肾门约平第1腰椎水平，距正中线约5cm。 肾蒂主要结构的排列: 由前向后：VAP 由上向下：AVP  肾门向肾实质内续于一个较大的腔称肾窦，内含肾动脉及其分支，肾静脉及其属支，肾小盏，肾大盏及脂肪组织等。 肾实质分为皮质和髓质两部分: 皮质renal cortex髓质renal medulla 肾柱renal columns 肾髓质 renal medulla 肾锥体 renal pyramids 15-20个 肾小盏 minor renal calic　7-8个 肾大盏 major renal calic　2-3个 肾盂 renal pelvis 位置脊柱两侧，腹膜后间隙内。 左肾：上端平第12胸椎上缘，下端平第3腰椎上缘。 右肾：上端平第12胸椎下缘，下端平第3腰椎下缘。  前面： 右肾：内侧缘邻十二指肠降部 外侧邻肝右叶和结肠右曲 左肾：从上向下与胃，胰和空肠相接外侧缘：与脾和结肠左曲相邻 纤维囊 fibrous capsule 薄而坚韧，致密结缔组织和弹性纤维构成，覆于肾实质表面，易剥离。 分前、后两层，向上包绕肾和肾上腺；肾筋膜两层向上、向外侧互相融合；向下分离，其间有输尿管通过向内侧；前层与对侧相延续；后层与腰大肌筋膜相融合。  主要靠肾被膜的支持 此外，肾血管、腹膜、腹内压及邻近器  官也有固定作用   输尿管盆部 沿盆腔侧壁下行 男性：在输精管后方交叉，转向前内 侧斜穿膀胱底。 女性：输尿管行经子宫颈两侧达膀胱 底，有子宫动脉横过其前上方。 输尿管壁内部 斜穿膀胱壁，阻止尿液逆流。   第一狭窄：肾盂与输尿管移行处 第二狭窄：输尿管跨过髂血管处 第三狭窄：为输尿管壁内部 这些狭窄处常是输尿管结石的滞留部位。 膀胱尖:朝向前上方,连接脐正中韧带--胚胎早期脐尿管遗迹。 膀胱底:朝向后下方 膀胱体:膀胱尖与底之间的部分。 膀胱颈:为膀胱的最下部，与尿道相接。  盆腔的前部，耻骨联合的后方。 膀胱空虚时，膀胱尖不超过耻骨联合的上缘。 充盈时，膀胱尖上升到耻骨联合以上。 新生儿的膀胱位置高于成人。老年人膀胱位置较低。 膀胱的后方： 男性：有精囊，输精管壶腹和直肠 女性：有子宫和阴道。膀胱的下方： 男性：邻接前列腺 女性：邻接尿生殖膈。 膀胱三角trigone of bladder： 在膀胱底的内面有一个三角形区域， 位于两侧输尿管口与尿道内口之间。此  区粘 膜与肌层紧密相连，缺少粘膜下 层组织。无论膀胱处于空虚或充盈时， 粘膜都保持平滑状态。该区是膀胱结核 和肿瘤的好发部位。 女性尿道的特点： 短、宽、直,尿路易受感染。男性见生殖系统: 小 结 肾的位置、形态、结构和被膜； 输尿管的狭窄； 膀胱的形态、位置、膀胱三角的位置和结构特点； 女性尿道的特点。 二.膀胱的位置 膀胱 Urinary Bladder 膀胱 Urinary Bladder 三.膀胱的毗邻 膀胱 Urinary Bladder 膀胱 Urinary Bladder 膀胱 Urinary Bladder 三.膀胱壁的构造 膀胱 Urinary Bladder  两侧输尿管口之间的粘膜形成一横行的皱襞，膀胱镜下为一苍白带，是膀胱镜检查时寻找输尿管口的标志。 输尿管间襞interureteric fold： 膀胱 Urinary Bladder 尿道 Urethra * * 泌尿系统 Urinary System 组成 肾功能障碍时，代谢产物蓄积于体内，破坏内环境的理化性质，严重时可出现尿毒症，危及生命。 肾 Kidney 一.形态 肾门 renal hilu 肾 Kidney 肾蒂 renal pedicle  出入肾门的结构被结缔组织包裹。 肾 Kidney 肾窦 renal sinus 肾 Kidney 二.构 造 肾 Kidney 肾 Kidne