甲状腺功能减退 朱卫星课件.pptVIP

* 谢 谢! * 谢 谢! * * * 2013年患者向前摔倒，右侧躯体及右侧头部着地，当时意识模糊，不能自行站起，半分钟后自行恢复意识，站立，诊断为“脑梗死”，后患者反复脑梗多次，逐渐遗留双下肢活动障碍才，长期卧床，患者逐渐出现意识淡漠，反应迟钝，痴呆。诊后，患者先长期口服优甲乐37.5ug治疗，现在生命体征平稳 * * * 甲状腺功能减退症，　甲减是内分泌疾病中比较常见的疾病，可以发生在各个年龄，从刚出生的新生儿至老年人都可发生甲减，根据起病年龄不同可有各种不同的临床表现。婴幼儿起病主要影响大脑发育、骨骼生长，导致智力障碍和身材矮小等异常，又称呆小病或克汀病。成年发病者称成人甲减，重度甲减又称黏液性水肿 * 根据病变发生的部位分类。①由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减称为原发性甲减（primary hypothyroidism）。此类甲减占全部甲减的95%以上。原发性甲减的原因中自身免疫、甲状腺手术和甲亢131I治疗三大原因占90%以上；②由于下丘脑和垂体病变引起的促甲状腺激素释放激素（TRH）或者促甲状腺激素（TSH）产生和分泌减少所致的甲减称为中枢性甲减（central hypothyroidism）。垂体外照射、垂体大腺瘤、颅咽管瘤及产后大出血是较常见原因；③由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征称为甲状腺激素抵抗综合征（resistance to t