甲状腺功能减退症_10课件.pptVIP

甲状腺功能减退症;甲状腺功能减退症(甲减)包括2个方面: 1.甲状腺激素合成和分泌减少，2.组织利用不足 导致的全身代谢减低的综合征。 中国甲状腺疾病患者约40000万甲状腺功能减退症患者约3％，随年龄增加而上升。 ;二.分类(一.)根据病变部位分类 ;(二.)根据病因分类;(三.)根据甲状腺功能减低的程度分类 ;三.诊断:; 2. 临床表现 ;3.体格检查 ;4.实验室检查:;5.甲减的诊断思路:;四.治疗:; 一般从25-50μg/天开始，毎天一次口服，L-T4饭前服，每1-2周增加25μg，直到达到治疗目标 。 缺血性心脏病者起始剂量宜小，调整剂量宜慢，防止诱发和加重心脏病。 影响T4的吸收的因素: 肠道吸收不良，氢氧化铝、碳酸钙、消胆胺、硫糖铝、 硫酸亚铁、 食物纤维添加剂等。 加速L-T4的清除的药物: 苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平、雷米封、洛伐他汀、胺碘酮、舍曲林、氯喹等药 ; 一般重新建立下丘脑-垂体-甲状腺轴的平衡需要4-6周，治疗初期4-6周复查，治疗达标后6-12个月复查一次激素水平。;五.特殊情况下甲减的对策:; 甲状腺激素对胎儿神经系统发育非常重要,妊娠前20周胎儿甲状腺激素完全依靠母体,21至40周来源胎儿自身甲状腺，母体甲状腺激素仍作为补充。 妊