脑卒中康复康复评定221PPT课件.pptVIP

第三节 脑卒中的康复评定 脑卒中康复评定是脑卒中康复的重要内容和前提 康复评定对康复治疗目标和康复治疗效果起着判定作用，且有利于其预后的预测。 起于评定，至于评定，中间不断地评定。 一、脑损害严重程度的评定 （一）格拉斯哥昏迷量表（GCS） 格拉斯哥昏迷量表 （GCS） 去大脑强直 一、脑损害严重程度的评定 （一）格拉斯哥昏迷量表（GCS） 将三个部分分数相加后昏迷指数总分满分为15分，最低为３分。 13─15分：轻度脑损伤； 9─12分：中度脑损伤； ≤８分：重度脑损伤，呈现昏迷状态。 一、脑损害严重程度的评定 （二）脑卒中患者临床神经功能缺损程度评定 该量表是1995年全国第四届脑血管病学术会议上制定并推荐应用，具有较好的信度和效度。 一、脑损害严重程度的评定 一、脑损害严重程度的评定 一、 脑损害严重程度的评定 一、脑损害严重程度的评定 二、脑卒中运动功能评定 脑卒中运动功能评定包括肌力、关节活动度、肌张力、痉挛、步态分析、平衡功能等。 Brunnstrom运动恢复分级、Fugl-Meyer运动功能评分法、修订的Ashworth痉挛评定量表等等。 二、脑卒中运动功能评定 二、脑卒中运动功能评定 Fugl-Meyer运动功能评定法 Fugl-Meyer运动功能评定法是由Fugl-Meyer等在Brunnstrom评定法的基础上制订的综合躯体功能的定量评定法 内容：包括上肢、下肢、平衡、四肢感觉功能和关节活动度的评测，科学性较强，因而在有关科研中多采用此法。 二、脑卒中运动功能评定 简化Fugl—Meyer评定法：是一种只评定上、下肢运动功能的简化评定形式，具有省时、简便的优点。 简化Fugl-Meyer运动功能评定计分：各单项评分充分完成为2分，不能完成为0分，部分完成为1分。其中上肢66项，下肢34项，上、下肢满分为100分。可以根据最后的评分对脑卒中患者的运动障碍严重程度进行评定。 二、脑卒中运动功能评定 上肢运动功能评定总分：66分 下肢运动功能评定总分：34分 平衡功能评定总分：14分 四肢感觉功能评定总分：24分 关节活动度评定总分：88分 （运动总积分：44分；疼痛总积分：44分） Fugl—Meyer总积分：226 二、脑卒中运动功能评定 上田敏偏瘫功能评定法 日本上田敏等认为，Brunnstrom评定法从完全偏瘫至完全恢复仅分为6级是不够的。因此，他在Brunnstrom评定法的基础上，将偏瘫功能评定分为12级，并进行了肢位、姿势、检查种类和检查动作的标准化判定，此方法称为上田敏偏瘫功能评定法，也是一种半定量的方法。 二、脑卒中运动功能评定 表名 优点 缺点 Brunnstrom偏瘫功能评定法 简单便于操作 主观性太强 简化Fugl-Meyer 运动功能评定法 感觉运动功能和平衡功能方面的信度和效度较好 评定过于复杂和费时 上田敏偏瘫功能评定法 对上、下肢和手指的功能评定简易、快速 使用较局限 * *