项目七 便秘的用药指导幻灯片.pptVIP

便秘的用药指导 一般认为，一日排便不多于3次或每周不少于3次，每次大便的重量为150～350g，皆在正常范围，过多则为腹泻，过少则为便秘。 便秘的概念： 便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。便秘患者的排便少于每周3次，严重者长达2～4周才排便1次。有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30min以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。 一、便秘的病因 （一）.原发性因素 1.饮食因素 一些人饮食过少，食品过精过细，食物中的纤维素和水分不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，食物残渣在肠内停留时间延长，水分过多吸收而使粪便干燥。 2.排便动力不足 排便时不仅需要肛门括约肌的舒张、提肛肌向上向外牵拉，而且还需要膈肌下降、腹肌收缩、屏气用力来推动粪便排出。年老体弱者、久病卧床者、产妇等，可因膈肌、腹肌肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，导致粪块残留，发生便秘。所以老年人多出现便秘。 3.拖延大便时间 一些人把大便当作无关紧要、可早可迟的事，忽视定时排便的习惯；或因工作过忙、情绪紧张、旅行生活等，拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠这可能使直肠壁神经细胞对粪便进人直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。 4.水分损失