耳穴压豆操作明细.docVIP

耳穴压豆（耳针法） 耳针是采用针刺或其他物品(如菜籽等)刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导,达到防治疾病目的的一种操作方法。 1 评估 1.1当前主要症状、临床表现及既往史。 1.2耳针部位的皮肤情况。 1.3女性患者的生育史,有无流产史,当前是否妊娠。 1.4对疼痛的耐受程度。 1.5心理状况。 2 目标 遵医嘱选择穴位，解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。通过其疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡，以达到防病治病的目的。 3 禁忌证:耳部炎症、冻伤的部位，以及习惯性流产史的孕妇禁用。 4 告知:耳针局部有热、麻、胀、痛感。 5 物品准备(治疗盘、针盒(短毫针等)或菜籽等;碘酒、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、胶布、弯盘等。 6 操作程序 6.1备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 6.2遵照医嘱,选择耳穴部位并探查耳穴。 6.3体位合理舒适，严格消毒,消毒范围视耳廓大小而定。 6.4一手固定耳廓,另一手进针，其深度以刺入软骨,但不透过对侧皮肤为度。留针。 6.5为使局部达到持续刺激,临床多采用菜籽、王不留行籽、磁珠等物,附在耳穴部位,以小方块胶布固定，俗称“埋豆”。留埋期间,嘱患者用手定时按压,进行压迫刺激，以加强疗效。 6.6起针后用无菌干棉球按压针孔片刻,以防出血。涂以碘酒或酒精消毒,预防感染。 6.7操作完毕,安排舒适体位,整理床单位。 6.8清理用物，做好记录并签名。 7 护理及注意事项 7.1在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气”,应密切观察有无晕针等不适情况。 7.2执行无菌操作，预防感染。起针后如针孔发红，应及时处理。 7.3使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时，嘱患者适当活动患部，并配合患部按摩、艾条灸等，以提高疗效。 耳针法操作流程 图 耳 穴 压 豆 护士：核对医嘱—床号、姓名、性别、 病症：失眠 治疗：耳 穴 压 豆 选穴：神门、心、皮质下 ——到床旁评估病人 护士：你好，今天我是你的责任护士，请问你叫什么名字， 病人回答：我叫××× 护士：请让我核对一下你的腕带可以吗？ 病人：好的 护士问：请问你这两天是不是失眠了， 病人：对 护士：你的主治医生根据你的病情给你开了耳穴压豆的医嘱，请问你以前做过这项治疗吗？ 病人：没有 护士：那我简单的给你介绍一下，耳穴压贴治疗是通过用王不留行籽了用胶布固定在你的耳部的穴位上通过这种间断的刺激，从而达到疏通经脉，调节脏腑气血功能，缓解你失眠的症状的目的，在刺激穴位的时候，你的局部可能会有酸麻胀痛的感觉，这在中医上叫得气，是很正常的反应，请你不要担心，如果刺激手法不当，可能会造成耳部皮肤损伤，我会告诉你正确的按压手法，希望你不要紧张，配合一下这个治疗，我想问一下你平时皮肤是否有容易青紫的现象？ 病人：没有 护士：你对胶布和酒精过敏吗？ 病人：不过敏 护士：你能耐受一般的疼痛吗？ 病人：可以 ——评估患者耳部皮肤 护士：耳部治疗处皮肤完整、无红肿破溃、符合操作 这项治疗需要20～30分钟的时间，你需不需要去洗手间。 病人：不需要 护士：请你休息一下，我去准备用物，马上来给你治疗 ——评估环境 护士：室内光线充足，温湿度适宜，适合操作。 ——回治疗室，准备用物 用物（王不流行籽、棉签、消毒酒精、速干洗手液） 护士：无菌物品均在有效期内， ——洗手、戴口罩，携用物至床旁 ——再次核对 护士：请让我再次核对一下你的腕带好吗？ 病人：好 护士：××床，×××， 病症：失眠 治疗：耳 穴 压 豆 选穴：神门、心、皮质下 护士：这项治疗坐着比较合适,(协助患者取舒适的坐位) ——选穴 护士：取穴的时候如果你的哪个部位有酸麻胀痛的感觉就告诉我， 病人：好的 护士：1.神门穴：神门穴位于三角窝后1/3的上方； 2.心位于耳岬腔正中凹陷处； 3.皮质下位于对耳屏的内侧面， ——消毒 护士：用酒精消毒一下耳部穴位治疗的地方 ——操作 ——操作完毕 护士：请问你有什么不舒服吗？ 病人：没有 护士：耳豆已经压上了，这个季节需要留豆三天，三天后我会给你更换到对侧的耳廓上，你平时呢就要按压耳部2～3次/天，每次1～2分钟，特别是在临睡前，用拇指和食指的指腹对捏法，按压至耳廓潮红发热为度， ——注意事项 你要保持压豆部位干燥，如果有压豆部位疼痛、发痒、脱落、潮湿都要及时的告诉我，我会给你更换的，如果你在不按压的时候也有持续疼痛的话，也要及时的告诉我，我会及时给你处理的， 病人：好的 护士：协助患者卧床休息，整理床单位 ——再次核对 护士：请让我再次核对一下你的腕带号码？ ××床，×××， 病症：失眠 治疗：耳穴压豆 选穴：神门、心、皮质下 你的治疗已经完成了。整