颅脑损伤护理查房_3课件.pptVIP

 固始县中医院 急诊科 疾病相关知识 周明瑞 颅底骨折的临床表现 意识 传统分为： 清醒、模糊、浅昏迷、昏迷和深昏迷五级 Glasgow 昏迷评分法：评定睁眼、语言及运动反应，三者得分相加表示意识障碍程度，最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重 病情介绍 王丽娟 护理诊断及措施 周丽阳 健康教育 汪惠兰 临床表现 1 意识障碍 2 3 生命征紊乱 4 头痛、恶心呕吐 5 颅内压增高和脑疝 神经系统阳性病征 6 辅助检查：“CT”和“MRI”检查 处理原则 一般处理 防治脑水肿 是治疗脑挫裂伤的关键 促进脑功能恢复 应用营养神经药 以非手术治疗为主 如经非手术治疗无效，颅内压增高明显甚至出现脑疝迹象时，应作脑减压术或局部病灶清除术 手术治疗 颅内血肿 是颅脑损伤中最多见、最危险却又是可逆的继发性病变，如不及时发现及时处理，可引起脑疝危及生命 颅内血肿 硬膜外血肿 硬膜下血肿 脑内血肿 急性（3天内) 亚急性（3天—3周） 慢性（3周以上） 据颅高压及早期脑疝所需时间 据血肿来源及部位 * 三种颅内血肿示意图 意识障碍 颅内压增高及脑疝表现 生命体征变化 硬膜外血肿的临床表现 原发性脑损伤 原发性脑损伤较重 无原发性脑损伤或挫裂伤很局限的血肿 进行性血压升高、心率减慢和体温升高 颅内压升高 瞳孔的改变 硬脑膜下血肿 血液积聚在硬脑膜下腔，是最常见的颅内血肿，分急性、慢性硬膜下血肿 分浅部和深部血肿 临床表现以进行性加重的意识障碍为主，若血肿位于重要脑功能区，可出现偏瘫、失语等局灶症状，经“CT”确诊后，行手术清除术 脑内血肿 清醒 灵敏 灵敏 正常 能 模糊 迟钝 不灵敏 正常 有时不能 浅昏迷 无 迟钝 不能 不能 昏迷 无 无防御 减弱 不能 深昏迷 无 无 无 不能 意识状态 语言刺激反应 痛刺激反应 生理反应 大小便能否自理 配合检查 * 病情介绍 患者：张玉安 性别： 男 年龄： 59岁 职业：农民 以“车祸伤30分钟余”为代诉，由120接入平车入抢救室，来时神志丧失，口腔及鼻腔流出少量血性液体，叹息样呼吸。入室予心电监护，面罩吸氧，急查血，腹腔穿刺未抽出血性液体，遵医嘱给予气管插管，下病危通知单，请ICU会诊 * 病情