常见肝病流程图.doc

紧 急治疗期 （ 6~48h ） 病 因诊断期 （ 48h 内 ） 加 强治疗期 （ 3~7 天 ） 上消化道出血诊疗流程 ? 急性上消化道出血 ? （呕血、黑便、胃管吸取物呈血性等） ? ? ? 紧急处理 初步诊断 ? 1、 严密监测出血征象 （除外口、鼻、咽部或呼吸道病变） ? 2、 备血、建立静脉通道 ? 3、 快速补液、输血纠正休克 病情紧急评估 4、 药物治疗（PPI+生长抑素 ? （病情严重程度、有无活动性出 ? +抗菌药物等） 血及出血预后的评估） ? ? ? 急诊内镜检查 经验性诊断 ? 评估+治疗 ? ? ? 病因诊断 ? ? 1. 重视病史及体征 ? 2. 内镜检查是病因诊断中的关键，应 ? 尽早在出血后 24~48 小时进行 ? 3. 内镜检查阴性者，可行小肠镜检 ? 查、血管造影、胃肠钡剂造影或放 ? 射性核素扫描。 ? ? ? 静脉曲张出血 非静脉曲张出血 ? 1、药物治疗（生长抑素+抗菌 1、 药物治疗（PPI+生长抑素 ? 药物） +抗菌药物等 ? 2、内镜治疗（EVL 或 EIS） 2、