抗结核真菌及病毒药.pptVIP

真菌感染 抗真菌药分类 灰黄霉素 灰黄霉素 【作用机制】 制霉菌素 多烯类抗生素，不稳定，不易提纯，效价以单位（U）表示（1mg相当于3500U） 局部用药：皮肤、口腔、及阴道念珠菌感染和阴道滴虫病 口服给药：胃肠道真菌感染 两性霉素B（氨基+羧基） 【体内过程】 两性霉素B 两性霉素B脂质体 ①两性霉素B脂质复合体 ②两性霉素B胶质分散体 ③两性霉素B脂质体 ∴ 多分布于网状内皮系统（肝、脾、肺），肾毒性较低 静脉滴注相关的毒性反应减少 疗效不低于传统剂型，甚至更高 唑类--抗真菌机制 酮康唑 【体内过程】 氟康唑 广谱、抗菌活性强于酮康唑 口服吸收迅速而完全，分布广，可进入脑脊液和脑组织 肾脏排泄，t1/2为30h左右 对念珠菌病、隐球菌病和曲霉菌抗菌活性强 适用于各种真菌引起的脑膜炎和皮质下真菌感染 不良反应少而轻 伊曲康唑 广谱，对浅部、深部真菌均有抗菌活性 口服吸收快，迅速弥散至组织 亲脂性高，集中于皮肤与指甲等组织，并在甲内存留数月，特别适用于甲真菌感染 治愈率高、复发率低、不良反应轻 病毒与人类的关系 有害方面 抗病毒药作用机制 阻止吸附 抗病毒药分类 核苷类抗病毒药 阿昔洛韦（无环鸟苷） 口服吸收少，全身感染主要静脉滴注 易通过BBB，脑脊液中达血药浓度的50% 不良反应少：皮疹、头痛、静脉炎等 不可肌内注射、皮下注射和快速静脉推注 更昔洛韦 对巨细胞病毒感染效果