心悸黄疽惊厥意识障碍.pptVIP

心悸(palpitation)指静息状态下或日常活动中自觉心跳、心慌，并伴有心前区不适感。 一、护理评估 （一）健康史 1．详细询问心悸发作特征： 发生的诱因、发作持续时间、次数、发作程度，心悸发作性质；是偶发还是持续；有无发作规律。 2．心悸病因的评估 心律失常 心脏搏动增强 心神经官能症 3.既往疾病的评估：评估心悸的诱发因素。 （二）身体状况 1．生命体征：观察心悸发生时脉搏、呼吸、血压的变化；必要时对脉搏、血压进行24小时动态观察。 2．全身反应：评估心悸发作时有无阵发性眩晕、疲乏、黑蒙等表现；严重者可出现心源性晕厥。 3.伴随症状：心悸伴发热、胸痛、晕厥等。 （三）心理、社会反应 评估患者有无将心悸与心脏病联系在一起，产生紧张、焦虑、恐惧等情绪反应；评估心悸对心脏功能及日常生活的影响。 （四）相关诊断检查 参阅心电图、超声心动图、心功能检查、相关疾病的诊断检查等检查报告。 二、护理诊断 1.活动无耐力：与心悸发作时心输出量改变、机体缺血缺氧有关。 2.恐惧：与心悸发作时所致不适、担心对心脏功能的影响有关。 3.潜在并发症：心力衰竭。 黄疸 是指血清总胆红素（STB）