胸部损伤病人的护理知识 (二)课件.pptVIP

张力性气胸 症状：严重或极度呼吸困难 发绀、烦躁、意识障碍 大汗淋漓、昏迷、休克、窒息 体征：气管明显偏向健侧，颈静脉怒 张、患胸饱满、肋间隙增宽、 呼吸幅度减低、皮下气肿明显、 鼓音、呼吸音消失 急救原则 1、立即穿刺减压（活瓣粗针头排气） 清创缝合胸壁伤口 2、胸腔闭式引流 3、持续漏气→开胸探查 4、抗感染治疗 活瓣粗针头排气 三种气胸的比较 第四节 血胸 教学目标 第一节 概述 胸部的解剖生理 左侧胸腔解剖 骨性胸廓 肌群 ＋ ＋ 软组织皮肤 1、胸 壁 2、胸膜及胸膜腔 3、胸腔及胸腔内器官 胸部损伤病因 交通事故 建筑事故 塌方挤压 钝锐器打击 战争火器伤 闭合性损伤 肺爆震伤 特点：胸膜腔不与外界相通 （壁层胸膜保持完整) 开放性损伤 特点：胸膜腔与外界相通 （壁层胸膜破裂) 常见临床表现 第二节 肋骨骨折 好发部位：4-7肋 肋骨骨折的病因 外来暴力 肋骨骨折的病因 肋骨骨折的病理生理 多根多处肋骨骨折 病理生理 临床表现 症状 体征 闭合性肋骨骨折处理原则 多处多根肋骨骨折处理 第三节 气胸 根据胸壁裂口与胸膜 腔的相通情况进行分类 闭合性气胸 少量气胸 肺萎缩 30% 无自觉症状 中量气胸 肺萎缩 30-50% 大量气胸 肺萎缩 50% 气管移向健侧，患侧胸部饱满，呈鼓音， 呼吸音减弱或消失 低氧血症 开放性气胸