躯体感觉障碍的临床表现及定位诊断-浙江大学.PPTVIP

躯体感觉障碍的临床表现及定位诊断 浙江大学医学院附属第二医院神经内科 张宝荣 提要 特殊感觉和一般感觉（浅、深、复合感觉） 感觉的传导通路 感觉障碍分类：刺激性症状和抑制性症状 感觉障碍的定位特点 感觉 特殊感觉（special sense） 视觉（visual sense） 听觉（auditory sense） 嗅觉（olfactory sense） 味觉（taste sense） 感觉 一般感觉（common sense） 浅感觉（superficial sensation） 痛觉、温觉、触觉 （皮肤、粘膜） 深感觉 （deep sensation） 位置觉、运动觉、振动觉 （肌肉、肌腱、骨膜、关节） 复合感觉 （complex sensation） 实体觉、图形觉、定位觉、两点辨别觉 （皮层） 感觉传导通路 躯体痛温觉和粗触觉传导通路 皮肤粘膜感受器 脊神经节 后角细胞 白质前联合交叉 丘脑腹后外侧核 内囊后肢 中央后回 脊神经前根 脊神经后根（上升2-3节段） 脊髓丘脑束（对侧） 丘脑皮质束 痛温觉：脊髓丘脑侧束 粗触觉：脊髓丘脑前束 感觉传导通路 头面部痛温觉和粗触觉传导通路 皮肤粘膜感受器 三叉神经半月神经节 三叉神经脊束核（痛温）、感觉主核（触） （桥脑下部）交叉 丘脑腹后内侧核 内囊后肢 中央后回 三叉神经 三叉神经脊束 三叉丘系（对侧） 丘脑皮质束 感觉