传出概论M受体激动药课件.pptVIP

⑵肾上腺素受体分布及效应 ?1 ?2 ①?受体 皮肤 粘膜 内脏血管 血管平滑肌（多） 瞳孔开大肌 肝脏 胃肠平滑肌 突触前膜 突触后膜（20%） 皮肤、粘膜血管 胃肠平滑肌 负反馈抑制NA的释放 收缩 松弛 松弛 糖原分解/糖异生 收缩 突触前膜：激动时负反馈抑制NA的释放。 ?2受体 突触后膜（20%）:皮肤、粘膜血管收缩， 胃、肠平滑肌松弛,脂肪分解。 脂肪细胞 ?1 ?2 ?3 ? 受 体 支气管平滑肌 骨骼肌血管 冠状血管 肝脏 突触前膜 心脏 肾小球旁系细胞 扩张 糖原分解、糖异生、脂肪分解 促进NA释放 脂肪分解 中枢?受体：激动时交感神经活性增加 多数β受体阻断药 不能阻断β3受体 兴奋 肾素分泌↑ 多巴胺（DA）受体 D1受体：内脏血管平滑肌---------舒张 D2受体 （三）传出神经系统受体功能 及其分子机制（自学） 第三节 传出神经系统的生理功能 1、胆碱能神经兴奋（乙酰胆碱释放作用于受体） ⑴心脏（M）：心率↓传导↓ 心收缩力↓（弱） (5)骨骼肌（N2）：收缩 收缩 ⑵平滑肌 （M） 膀胱逼尿肌 胃肠平滑肌 眼内肌（瞳孔括约肌、睫状肌） 支气管平滑肌 血管平滑肌 舒张 ⑶腺体（M） ：分泌↑ ⑷肾上腺髓质（M）分泌↑ 2、去甲肾上腺素能神经兴奋 √⑴心脏(?1 )→兴奋 ⑶其它平滑肌 √支气管(?2 )→抑制 胃肠道平滑肌 (?2 ) →抑制 眼内肌（瞳孔开大肌 ? ）→收缩→瞳孔扩大等 皮肤粘膜(?1 ) 内脏血管(?1 ) 骨骼肌血管(?2 ) 冠状血管(?2 ) √⑵血管 收缩→血压升高 舒张→血压下降 舒张 ⑷肝 糖原及脂肪分解增加 机体的多数器官、组织均接受去甲肾上腺素能神经和胆碱能神经的双重支配，在多数情况下此两类神经兴奋所生产的效应是相反的、相互拮的，这有利于调节机体的功能。 这些功能的变化，有利于机体适应环境的急剧变化。 注意: 第四节 传出神经系统药物 基本作用及其分类 一、传出神经系统药物基本作用 一、传出神经系统药物基本作用 （一）直接作用于受体 许多传出神经系统药物可直接与胆碱受体或肾上腺素受体结合，可产生两种完全不同的结果：“激动”和“阻断”。 （二）影响递质 1. 影响递质生物合成：密胆碱，α-甲基酪氨酸 2. 影响递质释放：麻黄碱，间羟胺，氨甲酰胆碱 3. 影响递质的转运和贮存： 利血平 利血平→囊泡摄取NA↓→递质耗竭→释放↓ 4. 影响递质的生物转化：胆碱酯酶抑制剂 二、传出神经系统药物分类 (二）、分类 拟似药 拮抗药 1、胆碱受体激动药 1、 胆碱受体阻断药 (1)M,N受体激动药 :卡巴胆碱 (1) M受体阻断药 (2)M受体激动药:毛果芸香碱 ①非选性M受体阻断药:阿托品 (3) N受体激动药:烟碱 ② M1受体阻断药:哌仑西平 2、抗胆碱酯酶药:新斯的明 ③ M2受体阻断药:拉碘胺 3、肾上腺受体激动药 ④ M3受体阻断药: (1)α受体激动药 hexahydrosiladifenidol ①α 1α 2 受体激动药:NA 2、胆碱酯酶复活药:解磷定 ②α 1受体激动药:去氧肾上腺素 3、肾上腺受体阻断药 ③α 2 受体激动药:可乐定 (1)α受体阻断药 (2) α 、β受体激动药:AD ①α 1α 2 受体阻断药: 酚妥拉明 (3) β受体激动药 ②α 1 受体阻断药:哌唑嗪 ② β1受体激动药:多巴酚丁胺 ③α 2 受体阻断药:育亨宾 ① β1、β2受体激动药:Iso (2) β受体阻断药 ③ β2 受体激动药:沙丁胺醇